房颤用什么药治疗好?房颤的发生是所有都不希望出现的事情,但既然已经发生了,就只能面对。对于房颤的治疗,我们可以选用什么药物呢?由于很多人都不具备医学知识,所以对于房颤的治疗用药并不清楚,下面我们一起来了解一下。
2006年美国心脏病学会、美国心脏学会和欧洲心脏学会房颤指南指出,对于持续性或永久性房颤,常用β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂控制室率(Ⅰ类);药物治疗效果不佳或副作用严重时,可考虑房室结或旁道射频消融治疗以控制心室率(Ⅱa);药物不能控制心室率或怀疑心动过速性心肌病时,可考虑经导管射频消融房室结(Ⅱb)。未经药物治疗的患者不考虑射频消融房室结(Ⅲ)。
建议应用氟卡尼、多非利特、普罗帕酮、伊布利特(Ⅰ类)以及胺碘酮(Ⅱa)复律房颤。对于左房不大或轻度扩大的症状性房颤患者,为预防房颤复发可以考虑射频消融作为药物治疗的替代选择(Ⅱa)。
用药需警惕毒副作用
普罗帕酮:有效转复新近发生的房颤,对持续房颤、房扑、器质性心脏病疗效较差,应避免用于器质性心脏病、心力衰竭、慢性阻塞性肺病患者。
奎尼丁:有效转复新近发生的房颤与持续性房颤。但副作用较多,包括扭转性室速、恶心、腹泻等。
胺碘酮:治疗房颤最为常用,具有抗交感和钙通道阻滞作用,可转复房颤、维持窦性心律、延缓房室传导及有效控制心室率。器质性心脏病和心衰患者也可应用该药。然而胺碘酮起效较慢,对多器官均有毒性作用,因而应用有限。
索他洛尔:维持窦性节律作用欠佳,并具有致心动过缓、疲乏、支气管痉挛和呼吸困难的不良作用,与其对β肾上腺素能的阻滞作用有关。尖端扭转性室速发生率为2.4%,大多发生在起始治疗后第1周或剂量调整后,女性患者中常见。因此,应当在具备心电图监测和复苏急救条件下,在院内进行初始索他洛尔治疗。
华法林:可有效降低血栓栓塞事件发生率,但诸多食物、药物及遗传等因素均可影响华法林疗效,并且华法林治疗谱窄,有出血风险,需在抗凝监测下调整剂量,导致很多房颤高危患者未接受抗凝治疗或抗凝力度不足。
以上文中所介绍的,就是在房颤发生时比较常用的药物,对于房颤的治疗,应当先考虑药物治疗,因为我国多数房颤患者在中小型医院和基层医疗单位就诊,故药物治疗有其重要地位。
老人心脏房颤可通过药物治疗、电复律治疗、导管消融术、外科手术及生活方式调整等方式干预。房颤可能与高血压、冠心病、...
房颤患者服用利伐沙班的疗程通常为3-6个月,具体时长需根据血栓风险评分、出血风险评估及个体病情调整。 利伐沙班是...
永久性房颤可通过药物控制心率、抗凝治疗、导管消融术、左心耳封堵术、生活方式调整等方式治疗。永久性房颤通常由高血压...
房扑和房颤的严重程度需根据具体病情判断,房颤引发血栓栓塞的风险更高,而房扑可能导致更严重的心室率增快。 房扑主要...
房颤消融术存在一定风险,但整体安全性较高。房颤消融术的风险主要有出血、血栓形成、心脏穿孔、肺静脉狭窄、食管损伤等...
房颤射频消融术风险通常可控,但存在一定并发症概率。房颤射频消融术是治疗心房颤动的常见介入手段,其风险程度与患者基...
房颤射频消融术过程中通常不会感到明显疼痛,术中会使用局部麻醉和镇静药物减轻不适感。术后可能出现轻微胸痛或穿刺部位...
室性早搏和房颤是两种不同类型的心律失常,主要区别在于起源部位、心电图特征及临床表现。室性早搏起源于心室,表现为提...
房颤患者的生存时间差异较大,主要取决于基础心脏疾病控制、并发症预防及规范治疗。未合并严重心脏病者经规范管理可能接...
房颤症状的严重程度因人而异,部分患者可能无明显不适,部分患者可能出现心悸、乏力、胸闷等症状,严重时可导致心力衰竭...