治疗房颤的药物选择需根据患者具体情况决定，常用药物主要有胺碘酮片、普罗帕酮片、美托洛尔缓释片、地高辛片、华法林钠片等。房颤治疗需综合考虑心律控制、心率控制及抗凝治疗，建议在心血管专科医生指导下规范用药。
胺碘酮片属于Ⅲ类抗心律失常药，适用于房颤的转复和维持窦性心律。该药通过延长心肌细胞动作电位时程发挥作用，尤其适用于合并器质性心脏病的患者。用药期间需定期监测甲状腺功能、肝功能及肺部情况，可能出现光敏反应等不良反应。禁止与某些抗抑郁药联用。
普罗帕酮片为ⅠC类抗心律失常药物，适用于无器质性心脏病的房颤患者转复窦律。其通过抑制钠通道减慢传导，起效较快但可能增加室性心律失常风险。常见不良反应包括味觉异常、胃肠道反应，禁用于严重心力衰竭、传导阻滞患者。用药期间需心电图监测QT间期变化。
美托洛尔缓释片是β受体阻滞剂，主要用于房颤患者的心率控制。通过抑制交感神经活性减慢心室率，改善心悸症状，尤其适合合并高血压、冠心病患者。可能出现乏力、心动过缓等副作用，哮喘患者慎用。需根据心率调整剂量，长期使用不应突然停药。
地高辛片作为正性肌力药物，适用于伴有心力衰竭的房颤患者心室率控制。通过增强迷走神经张力减慢房室结传导，但治疗窗较窄需监测血药浓度。常见不良反应包括恶心、视觉异常，低钾血症时易发生中毒。老年患者及肾功能不全者需减量使用。
华法林钠片是房颤卒中预防的核心抗凝药物，通过抑制维生素K依赖凝血因子合成降低血栓风险。需定期监测INR值维持在2-3之间，出血风险较高患者可考虑新型口服抗凝药替代。服药期间须避免大量摄入维生素K含量高的食物，并注意与其他药物相互作用。
房颤患者除规范用药外，需限制咖啡因及酒精摄入，保持规律作息。建议每日监测脉搏节律，定期复查心电图和心脏超声。合并高血压、糖尿病者需严格控制基础疾病，肥胖患者应减轻体重。出现心悸加重、胸痛或晕厥需立即就医，抗凝治疗期间警惕出血倾向，避免剧烈运动和外伤。
