头痛如何诊断才正确

一些常见的生活习惯，也许在不知不觉中偷走了人们的健康，让你头痛不已。每个人的生活习惯都有所不同，不同的习惯有可能带来不同症状的疾病，这时候诊断疾病就需要仔细了，因为可能一点细微的差别就会导致诊断错误，那么，头痛如何诊断才正确？

(1)头痛性质：头痛发作通常以轻到中度的疼痛不适开始，数分钟后数小时后逐渐增至重度。在发作的早期，此种不适常为一种钝痛或重压痛性质，伴随着强度的增加变为跳动性或搏动性疼痛，尤其是在机体活动的情况下。当询问患者有关疼痛的性质时，大约半数将疼痛描述为搏动或跳动性，少数认为是重压痛。多数额部或颞部头痛的患者也会感觉到眼后的疼痛。随疼痛强度增加，也会放射到上额部，部分病例甚至放射到下额部和肩部。

(2)伴随症状：随着头痛强度的增强，即数分钟至数小时后，常常出现某些伴随症状，恶心和呕吐非常常见，一组大宗病例统计表明，恶心见于86%，呕吐见于47%的患者，大约10%的患者有稀便，部分发生腹泻民。另外畏光和怕声也常见于大部分头痛患者。这些症状说明了对所有的感觉刺激发生普遍性易激惹，表现为患者喜欢独自在暗室中休息，或盖上被子卧床。患有重度偏头释怀和畏光的患者，也常常感到视物模糊不清，眼前黑点等等。此类症状必须出现于头痛发作前，或至少发生在头痛不重的情况下。在一组病例分析中得知，头痛的强度越重，伴随症状尤其是视觉障碍出现的频度越高。然而，头痛症状局限于双枕部的普通型头痛患者，畏光怕声症状的发生率明显减少，发作期也没有其它的视觉障碍。这些结果表明，无先兆头释怀(普通型头痛)的视觉障碍症状并非由枕叶脑缺血引起的，而很可能是由于疼痛区域的颅外因素所引起的。

(3)头痛的频度和持续时间：普通型头痛发作频度可以各有不同，很多病人仅有很少几次发作，另一些病人则可以有很多次发作。患有频繁头痛发作的患者，实际上几乎总是普通型头痛(无先兆)，而非典型头痛(有先兆)病例。在数年时间里，发作呈被动性，部分病例原因不清，部分病例与生活紧张有关。女性患者，发作可与月经周期有关。在妊娠的后3个月，普通型头痛常改善或渐趋缓解。

(4)神经系统触疹检查：有人出现咀嚼和颞肌的触痛。触痛诊疼痛部位包括额肌的附着点、颞肌本身，及其下颌啄突附着点、咬肌等。肌肉出台一般位于头痛的同一侧。触痛程度和头痛持续时、强度间无明显相关怕。但搏动性头痛患者比重压感性头痛患者更易有肌肉触痛。

(5)诊断标准：国际头痛协会新近拟定的普通型头痛诊断标准如下：至少10次发作并满足下列几项标准。

头痛发作持续4~72小时(未治疗或治疗失败)，发作间歇无头痛。

头痛至少有2个下述特点存在：1.单侧性：2.搏动性质：3.中到重度影响或阻止日常活动：4由躯体的用力所加重。

头痛发作过程中，患者至少有下述症状之一：1恶心和(或)呕吐;2畏光和(或)怕声。