急性淋巴细胞白血病的检查方法有哪些呢?急性淋巴细胞白血病在生活中比较常见,尤其是这些年来我们的生活环境越来越不好,食品的安全也比较堪忧,种种的原因都有可能导致白血病的出现,那么急性淋巴细胞白血病的检查方法有哪些呢?
急性淋巴细胞白血病(acultelymphoblasticleukemia ,ALL)是急性白血病的一种类型。
ALL是儿童最常见的白血病类型,成人发病率较低,占成人急性白血病的百分之十五到二十无。
实验室常用检测项目如下:
血常规
WBC增高,多在(10~50)×109/L,可见大量原、幼淋巴细胞,细胞核可见切迹、凹陷、折叠、分叶等畸形,并伴有大量篮状细胞(ALL的特征性表现),粒细胞减少,WBC超过100×109/L者,称为高白细胞性白血病。少数患者WBC低于1×109/L,称为非白血性白血病。Hb和RBC中、重度减少,呈正常细胞正色素性贫血,可见幼红细胞,成熟红细胞形态大致正常。Plt多减少,常在50×109/L以下。
骨髓象
骨髓增生明显活跃或极度活跃,原幼淋巴细胞明显增生(核染色质细致或粗糙),大于百分之三十可确定诊断。巨核细胞增生显著减少或缺如,粒系、红系细胞增生明显抑制。
细胞化学染色
POX呈阳性反应,NAP活性增高,百分之二十到八十细胞PAS呈强阳性反应。
染色体和基因诊断
ALL患者的染色体畸变对分型诊断、预后判断有一定的价值,可检测到的融合基因有TEL/AML1、E2A/PBX1、m-BCR/ABL、AF4/MLL等。
大约百分之九十病例有克隆性核型异常,其中百分之六十六为特异性染色体重排。早期B前体-ALL为L1、L2型,可见t(4:11)染色体易位导致ALL/AF4融合基因,提示这种易位可能是先天性ALL的重要特征,且易并发中枢神经系统白血病(CNSL),预后差;约百分之二十五的前B--ALL有特异性t(1;19)染色体易位,分子标志为E2A/PBX1融合基因,化疗效果差;百分之八十的B-ALL有t(8;14)(q24;q32)易位,为L3型,易引起CNSL,预后很差。百分之三十的T细胞系ALL患者核型异常,多为假二倍体。

免疫学分型
ALL分为T细胞系急淋和B细胞系急淋。急性T细胞系白血病又分为急性早期T前体细胞白血病和急性T细胞白血病。急性B细胞系急淋又分为:急性早期B前体细胞白血病、普通型急淋、急性前B细胞白血病;急性B细胞白血病。
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