急性淋巴细胞白血病的诊断要点与方法

无论是什么类型的疾病，都是需要通过诊断之后，才能判断出来的，急性淋巴细胞白血病也不例外，那么急性淋巴细胞白血病的诊断要点与方法是什么呢?针对这一问题，接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。

1、血象白细胞的改变是本病的特点。白细胞总数可高于100×10⁹/L，亦可低于1×10⁹/L。约30%在5×10⁹/L以下。未成熟淋巴细胞在分类中的比例可因诊断早晚和分型而不同。多数超过20%，亦有高达90%以上者。少数病人在早期不存在未成熟淋巴细胞，此类白血病分类中以淋巴细胞为主。

贫血一般为正细胞正色素性。但严重者，其MCV可能增高，可能由于骨髓红细胞生成障碍所致。网织红细胞正常或低下。贫血程度轻重不一，发病急者，贫血程度较轻。血小板大多减少，约25%在正常范围。

2、骨髓象骨髓检查是确立诊断和评定疗效的重要依据。骨髓增生活跃或极度活跃，少数可表现增生低下。分类以原始和幼稚淋巴细胞为主，多超过50%以上，甚至高达90%以上。有的骨髓几乎全部被白血病细胞所占据，红系和巨核细胞不易见到。

3、组织化学染色。主要用于研究骨髓细胞的生物化学性质，有助于鉴别不同类型的白血病。ALL的组织化学特征为：

①过氧化酶染色和苏丹黑染色阴性。

②糖原染色(±)～(-)。

③酸性磷酸酶(-)～(±)，T细胞胞浆呈块状或颗粒状，其它亚型为阴性。

④非特异性脂酶阴性，加氟化钠不抑制。

4、分子生物学检查。急性淋巴细胞白血病可能存在一些分子生物学标志，与预后及治疗方案有一定相关性。其中，以BCR-ABL最为常见，可见于10-15%的ALL患者，此类患者可尝试靶向药物治疗。此外，儿童ALL还可见E2A-PBX，BCR-ABL[1-2]等融合基因，为预后不良标志。

上文中对于急性淋巴细胞白血病的诊断办法进行了介绍，大家怀疑自己出现了疾病的话，一定要及时的去医院检查。