食管炎是怎样诊断的呢

对于食管炎疾病，可能大家知道的甚少，食管炎现在发病率越来越高，对患者健康危害很大，要早发现早治疗，这就需要了解食管炎的诊断鉴别方法，才能及早发现疾病，不致错过治疗时机，要想知道食管炎是怎样诊断的呢?我们来了解一下食管炎的诊断方法：

诊断要点

1.病初

食欲不振，继之吞咽困难，流涎和呕吐，常出现拒食或吞咽后不久即食物反流急性食道炎患者因胃液逆流而发出异常呼噜声，口角粘附黏液丝缕。触诊食管呈硬索状肿。

2.食管钡餐造影

食管黏膜面不平滑，有带状阴影。

3.食管内窥镜检查

可以直接检查到食管黏膜的炎症状态。

诊断方法

一、食道结核

食道结核患者一般多有其他器官结核的先驱症状，特别是肺结核。食道本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖，以至不能及时发现。按照结核的病理过程，早期浸润进展阶段可有乏力、低热、血沉增快等中毒症状，但也有症状不明显者。继之出现吞咽不适和进行性吞咽困难，常伴有持续性咽喉部及胸骨后疼痛，吞咽时加重。溃疡型的病变多以咽下时疼痛为其特征。食物溢入气道应考虑气道食道瘘的形成。吞咽困难提示病变纤维化引起瘢痕狭窄。

二、化脓性食道炎

化脓性食道炎以异物所致机械损伤最为常见。细菌在食道壁繁殖，引起局部炎性渗出、不同程度的组织坏死及脓液形成，也可呈较为广泛的蜂窝织炎。

三、真菌性食道炎

真菌性食道炎的临床症状多不典型，部分病人可以无任何临床症状。常见症状是吞咽疼痛、吞咽困难、上腹不适、胸骨后疼痛和烧灼感。重者胸骨后呈刀割样绞痛，可放射至背部酷似心绞痛。念珠菌性食道炎可发生严重出血但不常见。未经治疗的病人可有上皮脱落、穿孔甚至播散性念珠菌病。食道穿孔可引起纵隔炎、食道气道瘘和食道狭窄。对持续高热的粒细胞减少病人应检查有无皮肤、肝脾、肺等播散性急性念珠菌病。

四、病毒性食道炎

食道的HSV感染常同时有鼻唇部疱疹。主要症状为吞咽疼痛。疼痛常于咽下食物时加剧，患者吞咽后食物在食道内下行缓慢。少数病人以吞咽困难为主要症状，轻微感染者可无症状。