窦性心动过缓

窦性心动过缓复发的处理原则是什么

发布时间： 2017-11-20 11:43:16

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窦性心动过缓是临床十分常见的心律失常，但人们对窦性心动过缓的发病原因并不是很清楚，其实窦性心动过缓是心脏疾病，又可以是全身疾病的临床表现，主要为心脏本身的疾患，老年人可由于隐匿的甲状腺功能亢进症或房间隔缺损所致。就目前来说，窦性心动过缓治疗的主要目的就是转复并维持窦性心律，那么，窦性心动过缓复发的处理原则是什么？

1.治疗原则

(1)恢复窦性心律只有恢复窦性心律(正常心律)，才能达到完全治疗窦性心动过缓的目的，所以对于任何窦性心动过缓病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。

(2)控制快速心室率对于不能恢复窦性心律的窦性心动过缓病人，可以应用药物减慢较快的心室率。

(3)防止血栓形成和脑卒中窦性心动过缓时如果不能恢复窦性心律，可以应用抗凝药物预防血栓形成和脑卒中的发生。

对于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、药物所致的窦性心动过缓，在祛除病因之后，窦性心动过缓可能自行消失，也可能持续存在。

2.药物治疗

目前药物治疗依然是治疗窦性心动过缓的重要方法，药物能恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。窦性心动过缓复发的处理原则是什么

转复窦性心律(正常节律)药物：对于新发窦性心动过缓因其在48小时内的自行复窦的比例很高(24小时内约60%)，可先观察，也可采用普罗帕酮或氟卡胺顿服的方法。窦性心动过缓已经持续大于48小时而小于7天者，能用静脉药物转律的有氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮等，成功率可达50%。窦性心动过缓发作持续时间超过一周(持续性窦性心动过缓)药物转律的效果大大降低，常用和证实有效的药物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。

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