如何正确检查十二指肠溃疡

发布时间: 2017-12-07 14:17:55

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十二指肠溃疡,在年轻人中也是多发的,生活饮食作息不规律,也不健康,治疗其实并不难,治疗方案现在也是比较成熟的,一般来说,胃痛初起,多与情志不遂,饮食不节有关,很多患有疾病的时候,在去医院之前,都想了解下,十二指肠溃疡的检查,那么一起来了解下,如何正确检查十二指肠溃疡。如何正确检查十二指肠溃疡

十二指肠溃疡应该做哪些检查?

1.幽门螺杆菌感染的检查

大致上可分为侵入性和非侵入性方法2类,侵入性方法是指经内镜检查活检作快速尿素酶试验,幽门螺杆菌培养以及组织学检查等,非侵入性诊断方法包括血清抗幽门螺杆菌抗体的检测,14C-尿素呼吸试验或13C-尿素呼吸试验。

快速尿素酶试验在常规检查方法中可能最具价值,该方法具有高敏感性(百分之八十五~百分之九十五)和高特异性(百分之九十八),而且价廉,易于操作,检查结果快速得到,Giemsa或warthin-starry染色的组织学检查方法特异性和敏感性均超过百分之九十,该方法较为简便,显微镜较易识别涂片上的幽门螺杆菌,可以避免尿素酶试验的假阳性或假阴性,与尿素酶试验联合检查具有相互补充的作用,在所有的幽门螺杆菌诊断方法中,取胃黏膜作幽门螺杆菌培养最为可靠,被视为诊断幽门螺杆菌的“金标准”,其敏感性稍差(百分之七十~百分之八十),因幽门螺杆菌是微需氧菌,需要特殊设备,而且技术难度较大,有时培养不易成功,多数医院不将幽门螺杆菌培养作为常规检查,然而,幽门螺杆菌培养在抗生素的选择上独具价值,特别是对于抗幽门螺杆菌治疗失败者。

应用酶标法检测血清抗lgG抗体,具有较高的敏感性和特异性(均超过百分之九十),该方法易于操作,病人较易耐受,相对价廉,如阳性则表示目前或过去曾有幽门螺杆菌感染,特别适于流行病学调查应用,幽门螺杆菌感染治愈后,血清抗幽门螺杆菌IgG抗体滴度逐渐下降,滴度明显下降或转阴约需6个月,因而血清学方法不能确定幽门螺杆菌感染是否治愈,应用放射性核素14C或13C标记的尿素做呼吸试验,可判断受试者胃内有无幽门螺杆菌感染,14C或13C标记的尿素口服后,胃内的幽门螺杆菌含有的尿素酶可将尿素分解为氨和14C或13C,后者自呼吸道呼出而被检出,放射性核素标记的尿素呼吸试验具有很高的敏感性和特异性,既可用于幽门螺杆菌感染的确立,也可作为幽门螺杆菌感染是否治愈的依据,13C尿素呼吸试验的优点是无放射性,缺点是操作复杂,需特殊设备,且价格较贵,相比之下,14C尿素呼吸试验易于开展,但14C具有放射性是其不足。

近年来,随着分子生物学技术的进步和广泛应用,利用分子生物学的方法检测幽门螺杆菌DNA的方法也逐步开展,目前用于检测幽门螺杆菌的分子生物学方法较多,主要的目的有2方面,一是检查幽门螺杆菌的DNA序列的存在,另一方面是对幽门螺杆菌进行细菌分型,利用聚合酶链反应(PCR)技术可检测幽门螺杆菌的尿素酶基因片断和幽门螺杆菌特异性抗原基因片段,鉴于PCR技术的高度敏感性,因此通过该方法检测幽门螺杆菌具有极高的敏感性,有研究表明,利用PCR技术检查幽门螺杆菌尿素酶相关的基因片断的灵敏度可达10~100个幽门螺杆菌或0.01~0.1pgDNA,除了检测胃黏膜组织中的外,PCR技术还可用于唾液,牙斑,胃液以及粪便幽门螺杆菌的检测,幽门螺杆菌的限制性片段长度多态性(RFLP)分析,幽门螺杆菌质粒,幽门螺杆菌核糖体指纹图技术有助于鉴别分离菌株的亚型,任意引物扩增多态性(RAPD)分析法也能较好地分辨幽门螺杆菌菌株的亚型,这些方法对临床上判断抗幽门螺杆菌治疗后幽门螺杆菌的再次感染是复发抑或交叉感染很有帮助,

2.胃酸测定

在基础情况,正常人为2mmol/h,而十二指肠溃疡患者平均分泌为4mmol/h,若基础胃酸排出量(basalacidoutput,BAO)>10mmol/h,应考虑为胃素瘤(gastrinoma,Zollinger-Ellisonsyndrome,ZES),若BAO接近最大胃酸排出量(maximalacidoutput,MAO),BAO/MAO≥0.6时,ZES可能性更大,虽胃酸测定对十二指肠溃疡术前和初次手术方式的选择意义不大,但作为溃疡病患者作迷走神经切断术,术前,后测定胃酸,可藉以评估迷走神经切断是否完整有帮助,成功的迷走神经切断后MAO下降百分之七十,胃部分切除术后复发溃疡胃酸测定BAO≥2mmol/h,若>4mmol/h,几乎可肯定复发溃疡,进行胃酸测定前必须停止抗酸药物,停药时间,H2受体拮抗药48h,omeprazole5天。

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精彩问答

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    慢性胃炎,食管炎,十二指肠炎或者溃疡等,这是常见的消化内科疾病,与平时不规律饮食生活习惯密切相关,比如说长期吸烟吸毒,暴饮暴食,吃辛辣刺激油炸生冷食物等。如果通过胃镜仔细检查明确后救治上需要有融合抑酸,促胃肠扭动,守护胃黏膜,调整肠道菌群失调药物稳定。特别声明增强身体免疫力,要都注意休息,应该及时的到医院就医。

  • 十二指肠球部溃疡的症状有哪些拉血

    慢性萎缩性胃炎,肠上皮化生是胃癌的癌前病变,意义就是说是癌症的征兆,但是经过标准医治,能够逆转这样一种癌前病变。党参和黄耆是中药,现阶段中药关于癌症的医治与防止尚有待于研究,提议您全身组织西药治疗。

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  • 慢性胃炎十二指肠降部息肉能喝蒲公英水吗

    慢性胃炎十二指肠降部息肉的患者是可以适当少喝一些蒲公英水的,但是尽量不要喝的太多,因为蒲公英水属于寒性,主要是起到消肿散结、清热解毒、泌尿通灵的作用。如果长时间应用容易导致出现有胃寒加重,引起胃部疼痛、胃酸等情况的发生,少量饭后应用并没有太大关系。对于慢性胃炎的患者,禁食一些寒凉性的食物,同时也注意尽量不要应用一些对胃粘膜有损伤的药物。

  • 胃炎十二指肠溃疡症状

    慢性胃炎及十二指肠溃疡,是消化科门诊的常见病。十二指肠溃疡发病期间,患者除了上述胃炎症状以外,可能在患者饥饿的时候、半夜或者情绪激动的时候容易出现较为明显的胃痛症状。而十二指肠溃疡的症状相对来讲,就会比较明显一些,会有上腹部的隐痛或者胀痛,最典型的症状有饥饿痛,而进食以后的这种疼痛是能够缓解的,还有一些病人可能还有夜间痛,甚至在睡眠中会被痛醒,痛醒以后有的病人进食以后疼痛也能缓解,这就是典型的十二指肠溃疡。

  • 慢性胃炎会发展成十二指肠溃疡吗

    慢性胃炎和十二指肠溃疡是两种疾病,慢性胃炎不会发展成十二指肠溃疡。慢性胃炎如果没有经过有效的治疗,会导致胃溃疡的出现。慢性胃炎的患者需要注意药物治疗和饮食治疗相结合。不能单纯的依靠药物治疗来改善患者的症状。

  • 慢性胃炎十二指肠溃疡

    慢性胃炎十二指肠溃疡是严重的,但也是消化科常见的良性疾病之一,可能表现为烧心,反酸,腹痛,腹胀,腹部不适等,电子食管胃镜检查可以明确诊断。饮食方面应该以清淡易消化食物为主,避免进食辛辣刺激生冷食物及饮食过饱,避免熬夜,喝咖啡,喝浓茶等。这类病人容易合并有幽门螺旋杆菌的感染,可以完善幽门螺旋杆菌抗体检查,或者碳13呼气实验检查明确诊断。明确有幽门螺旋杆菌感染后,需要在医生的指导下正规足疗程抗幽门螺旋杆菌治疗,注意治疗后复查,注意餐具的隔离消毒,注意有无家族聚集感染情况的发生。

  • 慢性胃炎和十二指肠溃疡怎么治疗才能痊愈啊

    慢性胃炎和十二指肠溃疡都拥有老胃病范畴,您的情况主要是脾胃湿热致使的清气不能够攀升,浊气不能够上升引来的胃胀,胸闷,打嗝,一般药物很难根治。中医中药长期临床实践累积了很多非常有效的治疗方法,建议您用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,茯苓,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等互相配合救治,可以快速治愈不反冲。这些传统中药互相配合使用可以彻底清除脾胃湿热,涤荡胃肠浊气,快速修补胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的。

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    慢性胃炎和十二指肠球炎的症状多不典型,绝大部分没症状,部分有消化不良的症状,可有反酸、烧心、嗳气、恶心、干呕、食欲不振等,您的症状合乎此病。饮食留意:三餐规律排便,宜易消化、清淡饮食,忌极冷辛辣饮食及暴饮暴食。饮食留意:三餐规律排便,宜易消化、清淡饮食,忌极冷辛辣饮食及暴饮暴食。胃酸病情很严重,建议患者及时救治,期望患者可以根据医生的意见对症救治。

  • 十二指肠溃疡慢性胃炎怎么办?

    慢性胃炎和十二指肠溃疡都与饮食不当,喝啤酒和病菌传染,胃酸排泄过多对胃粘膜刺激伤损等关于,容易引来胃疼,上腹部疼痛,恶心干呕,烧心等情况,容易反反复复病发,病情严重有可能引发胃穿孔等,可以服食守护胃粘膜,消炎助消化和抑止胃酸排泄等药物救治,不要抽烟喝啤酒吃辣的。需要强调的是要增强身体免疫力,少食肉类,少食多餐,避免辛辣刺激的食物。

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