肺部肿瘤的治疗方法有哪些

肺部肿瘤是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺部肿瘤起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺部肿瘤。近50多年来，世界各国特别是工业发达国家，肺部肿瘤的发病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺部肿瘤已居首位，现在肺部肿瘤的治疗方法有哪些成了患者们关注的焦点，肺部肿瘤到底应该怎么治疗才能好呢?

一、化学治疗

近二十多年来肿瘤化疗发展迅速、应用广泛，化疗对小细胞肺部肿瘤的疗效无论早期或晚期较肯定，甚至有根治的少数报告;对非小细胞肺部肿瘤也有一定疗效，近年化疗在肺部肿瘤中的作用已不再限于不能手术的晚期肺部肿瘤患者，而常作为全身治疗列入肺部肿瘤的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降，联合中医中药及免疫治疗效果佳。

(一)小细胞肺部肿瘤的化疗由于小细胞肺部肿瘤所具有的生物学特点，目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外，应首选化学治疗。

1、适应征

(1)经病理或细胞学确诊的小细胞肺部肿瘤患者;

(2)KS记分在50～60分以上者;

(3)预期生存时间在一个月以上者;

(4)年龄≤70岁者。

2.禁忌症

(1)年老体衰或恶病质者;

(2)心肝肾功能严重障碍者;

(3)骨髓功能不佳白细胞在3×10^9/L以下血小板在80×10^9/L(直接计数)以下者;

(4)有并发症和感染发热出血倾向等。

(二)非小细胞肺部肿瘤的化疗对非小细胞肺部肿瘤虽然有效药物不少，但有效率低且很少能达到完全缓解。

1.适应征：

(1)经病理学或细胞学证实为鳞癌腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期患者，及术后复发转移者或其他原因不宜手术的III期病人;

(2)经手术探查、病理检查有以下情况者：①有残留灶;②胸内有淋巴结转移;③淋巴管或血栓中有癌栓;④低分化癌;

(3)有胸腔或心包积液者需采用局部化疗。

2.禁忌征：同小细胞癌。

二、放射治疗

(一)治疗原则放疗对小细胞癌最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。但小细胞癌容易发生转移，故多采用大面积不规

则野照射，照射区应包括原发灶、纵隔双侧锁骨上区、甚至肝脑等部位，同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。

(二)放射并发症较多，甚至引起部分功能丧失;对于晚期肿瘤患者，放射治疗效果并不完好。同时病人体质较差，年龄偏大不适合放疗。

(三)放疗的适应征根据治疗的目的分为根治治疗、姑息治疗、术前放疗、术后放疗及腔内放疗等。

综上所述相信大家对肺部肿瘤的治疗有了一定的了解，这里再补充一下，对于不适合手术和放疗的病例，以及手术和放疗后复发的病例或已经有全身转移的病例可以采用化疗。此外，化疗还可以作为手术前辅助治疗和手术后及放疗后巩固疗效的手段。