谈一谈肝内胆管结石怎么检查

发布时间: 2018-01-02 13:39:36

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肝内胆管结石是一种严重的疾病,肝内胆管结石患者生活大多是很痛苦的,肝内胆管结石患者家属要注意理解,及时的治疗肝内胆管结石疾病是很重要的,这样才能让肝内胆管结石疾病远离我们的生活,下面我们来谈一谈肝内胆管结石怎么检查。谈一谈肝内胆管结石怎么检查

1.B超检查。

B超检查无创伤性、价廉,可从多个部位重复检查,可作为肝胆管结石的常用首选诊断方法。结石在肝内胆管常为多发,在肝内胆管出现较强回声,表现为圆形或不规则形光团后方伴声影;肝内含结石肝管多有不同程度扩张、管壁增厚。但B超诊断肝管结石难与肝管壁钙化结节相鉴别。另外还可以发现肝内、外胆管有无扩张及扩张程度,来判断有无肝内、外胆管狭窄及部位。可了解肝实质损害情况,肝叶萎缩或肥大,有无胆源性肝脓肿。但由于肝胆管结石的结构特点,B超对结石辨认不如胆囊结石清晰可靠,不能提供胆树的全面图像。

2.CT扫描检查。

CT分辨力较高,静脉注射胆道造影剂后可使扩张肝胆管显影。因其为断面像,肝胆管呈环状或条管状低密度影,肝胆管结石可在低密度影中出现高密度影。结合B超及临床症状可作出诊断。CT可显示肝胆管囊状扩张,侧或一叶肝纤维萎缩而对侧肝叶肿大等改变。CT与B超检查一样,不能显示肝内外胆管的全貌,不能作为决定肝胆管结石手术的主要依据。

3.ERCP检查。

这是将造影剂通过十二指肠乳头,直接注入胆胰管的造影方法。还可通过内镜将造影剂经带有气囊的导管注入胆总管,充足气囊堵住胆总管,造影剂可清楚显示肝内胆管树。ERCP可清楚显示肝内、外胆管,对诊断肝胆管结石,肝内、外胆管狭窄及肝胆管的扩张与严重程度,均可提供清晰的影像诊断,其损伤性及并发症小于PTC,是当前应用最多、最可靠的诊断技术。谈一谈肝内胆管结石怎么检查ERCP在施行过毕氏Ⅱ式胃次全切除术患者中插管较困难。在施行过胆管-空肠Roux-en-Y吻合术患者胆道中注入造影剂易从内瘘口流失,以致显影不良,可加用气囊导管阻止造影剂流失。肝门胆管高度狭窄,导丝及导管不能进入肝胆管者,ERCP不能显示肝内胆管。存在胆汁性肝硬化门静脉高压及重度胃底、食管静脉曲张的患者宜谨慎使用,以防并发大出血此外,ERCP尚可因插管及造影剂注入胰管及存在梗阻的肝内、外胆管,诱发急性胰腺炎及急性阻塞性肝胆管炎。因此在有肝内外胆管狭窄的病例,进行ERCP检查术时,最好同时进行内镜鼻胆管引流(ENBD),以防止并发急性化脓性胆管炎。

4.PTC检查。

这是一种由上而下的胆道直接造影术。它不受肝细胞分泌功能、胆肠吻合术的影响,能显示肝内胆管。由于造影剂注入肝内胆管后,可清楚显示肝内、外胆管,此法具有影像清晰、成功率高的优点。肝内胆管扩张病例,在电视下进行PTC,成功率达百分之九十七。谈一谈肝内胆管结石怎么检查在肝门胆管有严重狭窄或左、右肝管开口严重狭窄的病例,右肝管的穿刺造影多不能显示左侧肝内胆管,此时可加左肝管穿刺造影,有时可同时行左、右肝管穿刺造影。在必要时可行选择性PTC,如右前叶或右后叶肝胆管穿刺等。PTC亦可在B超引导下,进行扩张的梗阻近端肝胆管的穿刺造影术。

以上就是关于肝内胆管结石怎么检查的介绍了,肝内胆管结石的危害是很大的,得了肝内胆管结石一定要及时治疗。

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精彩问答

  • 经胃镜取胆管结石有风险吗?

    对于这种情况,无论做大小手术,都是有风险的,取胆管结石,同样也是有风险的,需要充分考虑自身的身体条件,个人身体素质,看对手术是否能够耐受,再者,要做这种手术最好到正规三甲大医院专科就诊治疗,相对来说,风险会降低的。

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  • 担心的胆管结石该怎么办

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  • 得胆管癌会是因为胆管结石吗

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  • 胰腺癌晚期胆管刺击排黄可以怎么缓解

    患者若丧失手术的机会还可以实施放化疗以及靶向救治等治疗方式,建议患者实施积极救治,减低胰腺压力,稳定患者症状,缩短患者的生活时间,同时患者也要留意饮食以及日常的歇息状况,患者目前可以服食中药实施调整,比如单体中药,它可以协助病人以防胰腺癌癌细胞新生血管的演化出,减低胰腺癌带给的痛苦,压制黄疸的产生,以防晚期胰腺癌癌细胞的岔开和进一步继续恶化,增加患者的免疫力,降低患者生存质量,期望我的解释可以帮到您。胰腺癌病情很严重,建议患者马上实行救治,期望患者可以根据医生的意见对症救治。

  • 急性化脓性胆管炎需要休息吗

    急性化脓性胆管炎需要休息。急性化脓性胆管炎急性发作期时,患者会出现明显的高热、寒战以及腹痛和黄疸的表现,这时需要休息。并且需要及时就诊,及时给予抗感染和引流治疗,可以经验性静脉应用莫西沙星、三代头孢等抗炎药。同时需要引流治疗来及时解除胆道梗阻,比如可以采用经内镜逆行性胆道引流。一般经过引流治疗后患者高热、寒战等症状也能明显缓解。患者恢复后免疫力仍然比较低,建议继续休息一段时间,避免劳累。同时注意调整饮食结构,饮食上以清淡容易消化的食物为主,可以适量吃一些新鲜的蔬菜水果,避免吃一些油腻的食物以及暴饮暴食。

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    孩子胆管炎的医治,假如没有其他的并发症的现象下,我们通常是给予对症处理,例如说给予解痉止痛以及抗传染药品的医治,通常来讲3到5天便可明显缓解,但是要想以后不反重复发作作,大概在饮食上须要注重一些。

  • 儿童肝内胆管炎原因?

    孩子发热最常见的因素是感染,发热超过48小时,或者出现咳嗽呕吐,精神不振等其他症状,需要去镇上的一家诊所验血,看看细菌病毒还是支原体感染,根据验血结果对症用药,还要让大夫听诊肺部或拍胸片,看看有没有肺炎。发热时间长,还要注意有没有EB病毒感染。由细菌引起的胆道逆行感染或血液感染的症状,可在当地正规医院用抗生素和消炎疗法治疗,并用清肝利胆口服液等药物控制。还需要去当地正规医院肝胆外科检查,看看是否有胆管梗阻,如果有梗阻也可以去当地正规医院手术。

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