无菌性肋软骨炎是怎样造成的?这是无菌性肋软骨炎患者及其家属比较疑惑的一个问题,虽然很多人在日常的生活中非常注重保健,但是还是会患上像无菌性肋软骨炎这种疾病,今天,我来为患者朋友们解答一下这个问题。
无菌性肋软骨炎是一种非特异性、非化脓性肋软骨炎性病变,临床上较多见。主要临床表现为肋软骨局限性疼痛。如果疼痛区肿胀,则被称为Tietze病。1921年Tietze首先报道此病,故称为Tietze病。
无菌性肋软骨炎多见于青年人,女性多发。发病前多有呼吸道感染史,病变多侵袭单根肋软骨,受累的肋软骨肿大隆起,局部压痛明显,但无细菌感染时的表皮红热征。偶见多根及双侧受累,发生部位多在胸骨旁的2~4肋软骨,以第2肋软骨最常见。
本病病因不明,可能与以下因素有关:
1.多数患者发病前有上呼吸道感染史,有学者认为可能与病毒感染有关。
2.可能与胸肋关节韧带慢性劳损有关。
3.可能与内分泌异常引起肋软骨营养障碍有关,因此也称本病为营养障碍性肋软骨萎缩症。
4.肋软骨的组织学检查正常,只是发育较粗大,有人也称作肋软骨增生症。
这种疾病一般采用对症治疗,应用阿司匹林或其他非甾体类镇痛消炎药,无效时可考虑局部封闭治疗,但全身应慎重使用肾上腺皮质激素类药。其他治疗包括理疗、热敷、放射治疗,抗生素、理疗、针灸等治疗效果不明显。少数非手术治疗无效的伴有肋软骨肿大明显而症状较多者、恶性病变不能排除者,应切除病变的肋软骨。
左胸的肋软骨炎,位置大概2.3肋附近。如果是在左胸2.3肋间的话,拔罐是可以的,心脏有胸腔的保护是不会有问题的。同时不要过于紧张保证充足睡眠,多吃新鲜的蔬果。
对于肋软骨炎应该看什么科,一般建议尽快去骨科完善相关检查,比如拍个片子,查下神经,看是否正常,再进行对症支持治疗,如果确诊是的,需要积极吃药控制,可以吃营养神经的药物,同时,一定注意休息,避免劳累,特别是减少剧烈活动,之后注意保暖,定期复查就可以,一般因为牵扯到神经,所以恢复得1~2个疗程,治疗期间一定要注意饮食,不要吃辛辣刺激的食物。
左后背肋骨外面部范围的疼痛痛多是因为患上了慢性肌肉紧张引发的,也有多是因为得了消化道疾病的原因,例如胃炎大概是胃溃疡,因此且还有可能会引发恶心呕吐大概是的是食欲降低的病症。注重饮食结构和卫生习惯,增强肚子保暖。
对于患者所说的肋软骨炎出现后肩背部的胀痛不适,此时要考虑两种情况:第一种情况就是患者肋软骨炎较重,引起患者神经牵扯疼痛之后,而出现后肩背部裂缝之间的疼痛或者胀痛不适,这种情况建议患者积极地考虑在正规中医院做一下微波、热疗,并且适量地服用一些营养神经的药物,如多种微量元素、甲钴胺等药物进行治疗,另外患者在一个月之内尽量不要饮酒,不要吃辛辣刺激性的食物,另外局部不要受凉。还有一种情况就是患者是否合并有胆囊炎的情况以及胆囊结石的情况,对于部分患者来说,如果有慢性胆囊炎、胆囊结石,就会出现后背部的胀痛不适,尤其是在右侧,此时患者应行上腹部彩超检查,进一步判断患者有无胆囊内的炎症以及胆囊结石的可能性。
取肋软骨一般要取两到三根,但是取的时候会保留肋软骨膜,取完肋软骨以后把肋软骨膜重新的缝好,肋软骨膜留在原位,它可以有一定程度的外向性生长,形成新的一定程度的软骨,但是不可能达到术前的状态。所以说切取肋软骨以后不能完全的生长出来,但是能够部分的生长,而且不会影响胸廓的形态,更不会影响小孩的身体健康和正常的发育。
在临床上,判断肋软骨炎疼痛,首先在肋软骨部位,会有持续性反复外力刺激,比如经常做慢性劳损活动、着凉等不利因素,容易导致肋软骨部位,出现炎性渗出,有炎症反应,局部皮肤有发红,发热的现象,有的出现肋间肌有黏连,触及局部皮肤时,还会出现发僵,影响局部活动,在肋软骨部位出现刺痛,周围皮肤麻木,有皮下痛性结节等症状。可以采取超声检查,拍摄肋软骨部位核磁共振片,能够做出明确诊断。治疗的原则,以镇痛治疗为主,可以给予局部封闭注射,应用小针刀治疗,口服非甾体抗炎镇痛药物。
出现肋软骨炎,这可能与肋软骨部位创伤、肋骨部位慢性损伤、细菌感染等因素有关。1.如果肋软骨部位不小心受到外界环境中坚硬物体的碰撞,可能会对肋软骨产生一定的刺激,造成肋软骨部位疼痛、发胀等症状,诱发肋软骨炎,需要按医嘱使用双氯芬酸钠缓释片等药物治疗。2.如果长时间使用肋软骨部位进行劳作,可能会对肋软骨部位的血液运行以及新陈代谢等方面产生一定的影响,造成肋软骨慢性损伤,引发肋软骨炎等病情。可以通过热毛巾热敷患处进行缓解。3.如果肋软骨不小心受到外界环境中细菌微生物感染,可能会对肋软骨本身产生一定的刺激,造成肋软骨炎的发生。需要配合专业的医生使用头孢克肟分散片的药物治疗。
在填充以后局部没有存在感染的情况下,一般可以长时间的不进行取出,通常能够维持几十年左右的时间,但是部分人群,如果出现了合并感染的情况下,或者出现了化脓性病变,一般情况下需要进行假体的取出,维持的时间会存在偏短的状态。肋软骨鼻综合之后,一般能维持几年或者几十年左右的时间,具体的时间需要根据个人是否存在局部的感染决定。
半肋软骨隆鼻我们可能会使用到其他类型的材料,如果出现了排异现象是必须要取出的。一般情况下,我们会选取右侧肋拐角处作为肋软骨切取部位,此处深部投影位于膈肌最厚部位,相对于肋切取更为安全。切取时运用肋软骨弧形拉钩完整剥离深部软骨膜,保护肋软骨下方腹腔避免损伤。
在临床上的话CT和核磁共振,它所看到的东西和用处是不太一样的,我们CT主要还是看一些骨骼的变化,比如说有没有一些骨侵蚀或者有没有骨质增生,或者骨头上到底是不是长了什么骨性的东西,这些东西可以做CT来进行明确。核磁共振的话,它的相对来讲主要是看一些软组织变化,比如说一些肉瘤的变化或者周围的一些韧带、软组织有没有水肿,有没有供血不足,这种情况我们通常用核磁共振来解决。如果得了肋软骨瘤,CT和核磁都应该进行去检查,我们做的目的,就像刚才说的,要看的东西是不一样的。