输尿管结石诊断要点是什么

发布时间: 2018-01-22 16:21:10

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输尿管结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石,男孩的发病率多于女孩,那么这种疾病一般如何来诊断呢?我们可以通过以下的几种方法来确定,下文我们就来看下输尿管结石诊断要点是什么。

输尿管结石诊断要点:

1、疼痛,一般可为肾区、下腹部、会阴部钝性隐痛、绞痛。婴幼儿则表现为哭闹不安、呕吐、面色苍白、出冷汗。

2、血尿,镜下血尿或肉眼血尿。

3、尿路刺激症状,合并感染者可有尿频、尿急、尿痛等症状。

4、排石症状,尿液中可有结石或尿砂排出。

5、尿闭,双侧肾结石引起两侧尿路梗阻性尿闭,或一侧结石梗阻而对侧发生反射性尿闭。

6、可出现肾积水体征。

7、X线检查,有结石阴影显示结石位置及了解双肾功能。

8、尿常规有时可查到红细胞、脓球、砂石等。

9、测定尿中钙、磷、草酸、胱氨酸和尿酸含量和血中钙、磷、尿酸、肌酐、血钾等含量。排除小儿代i射性疾病(如肾小管性酸中毒、胱氨酸尿、原发性高草酸尿、甲状旁腺功能亢进等)。

10、膀胱镜检查,观察两侧输尿管开口及其排尿情况,分别测定两肾功能。

11、病史和体检:病史中多有典型的肾绞痛和血尿,或曾从尿道排出过结石。查体可发现患侧肾区有叩击痛,并发感染、积水时叩击痛更为明显,肾积水较重者可触及肿大的肾脏,输尿管末端结石有时可经直肠或阴道指检触及。

12、化验检查:尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶,尿pH在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性;磷酸盐结石常为硷性。合并感染时尿中出现较多的脓细胞,尿细菌学培养常为阳性,计数大于10万/ml以上,并发急性感染及感染较重时,血常规检查可见白细胞总数及嗜中性粒细胞升高。多发性和复发性结石的病人,应测定血、尿的钙磷值、尿酸值等,以进一步明确结石的病因。

13、X线检查:X线检查是诊断肾及输尿管结石的重要方法,约95%以上的尿路结石可在X线平片上显影。辅以排泄性或逆行性肾盂输尿管造影,可确定结石的部位、有无梗阻及梗阻程度、对侧肾功能是否良好、区别来自尿路以外的钙化阴影、排除上尿路的其它病变、确定治疗方案以及治疗后结石部位、大小及数目的对比等都有重要价值。密度低或透光怀石,加以输尿管、肾盂充气造影,结石则显示更为清晰。

14、其它检查:B超在结石部位可探及密集光点或光团,合并肾积水时可探到液平段。同位素肾图检查可见患侧尿路呈梗阻型图形。CT扫描虽能也能诊断尿路结石,但不及X平片和尿路造影片直观,且费用昂贵,一般不作常规检查。

希望上述的能容能够帮助到患者,祝患者早日康复!

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精彩问答

  • 输尿管结石尿血应该怎么办

    对于有输尿管结石的人,如果出现血尿时,建议尽早去医院就诊,其主要通过激光碎石治疗,在经过碎石后,患者要多饮水,多运动,其也可以帮助结石的排出,患者在日后饮食上少吃油脂较重的食物,少吃动物的内脏,少吃烧烤,腌制品的食物,否则也容易再次诱发结石。结石患者也可以采用保守治疗而不用沮丧,可以增加饮水量,减少尿结石成分的浓度,减少沉淀成结石的机会,促进小结石的排出,也便于引流感染。如果您患有肾绞痛,首先要缓解疼痛,然后去医院接受彻底治疗。

  • 输尿管结石肾中度积水

    对于一些结石滞留时间过长的患者,如果发生了结石与输尿管粘膜的粘连和包裹等情况,则需要分期、分次进行手术,依次处理异常增生的输尿管粘膜和滞留结石,最终达到保护肾脏的目的。输尿管结石引起肾脏重度积水,的确是结石的一种非常严重的并发症表现,通常对于结石合并肾脏重度积水的患者,我们需要参考结石的部位,大小以及滞留时间来综合确定最适合的手术方案。对于一些部位特别高的结石,比如达到了输尿管起始段或肾盂输尿管连接部的结石,可以考虑实施输尿管软镜手术或经皮肾镜手术;

  • 得了输尿管结石后要注意些什么

    得了输尿管结石,首先要增加饮水量,每天保证饮水量在两千毫升以上,以增加尿量冲刷结石,适量跳跃运动,还可以口服排石颗粒等药物,以促进结石排出。治疗过程中可能会出现输尿管结石嵌顿输尿管,引起腰部剧烈绞痛,需要及时到医院泌尿外科就诊,给予解痉止痛治疗,还应该定期复查泌尿系彩超或泌尿系CT,明确结石是否排出及有无肾积水的发生。如结石较大,可以选择体外冲击波碎石或者是钬激光碎石等治疗方法。

  • 输尿管下段结石不痛了

    您所说的这种情况结石排出去的可能性是相当大的,但是也不排除有可能是结石没有活动,所以就没有出现症状的可能。最好是到正规公立医院泌尿外科做彩超,尿常规化验检查,就可以明确诊断。如果结石已经排出,平时应该多喝水,多活动,避免吃容易在肾脏形成结晶的药物和食物,以避免结石复发。如果结石仍然存在,就应该及时治疗。

  • 输尿管结石血尿怎么办?

    对于这种情况,检查确诊为输尿管结石,这是一种比较常见的泌尿系结石,不必过于担心,如果结石相对比较小的话,可采取保守治疗,口服排石药物或注射黄体酮等扩张尿管的药物,以便结石的排出,如果结石相对较大,可采取手术或体外碎石等治疗。

  • 为什么要输尿管损伤术后观察?

    宫颈癌是由于宫颈部再次出现了癌性细胞,之所以做完手术之后要仔细观察输尿管的情况,是由于做这个手术一定会对输尿管有多少许多伤损,所以需要有对其实施仔细观察,正等待排尿正常之后,这样就可以实施出院彻底恢复了。当然每年或者是不定期都要实施一次健康检查的,以防止出现严重的并发症。特别注意平时应该注意个人的饮食习惯,少吃辛辣刺激性的食物,平时要多喝水。

  • 输尿管中段结石伴有肾积水怎么办

    您提出的问题。结石卡在哪一个部位就按压那个部位。通常现象下,没方法看到的。提议到正规三甲以上医院门诊泌尿外科查验一下,能够做尿常规查验,泌尿系彩色B超检查等。

  • 患上肾结石可以做输尿管镜手术吗

    患上肾结石可以做输尿管镜手术,但是一定要及时的完善泌尿系统彩超,及腹部CT检查明确结石的大小。如果结石直径小于0.4厘米,可以通过药物排石或者结石自行排出体外,不需要接受手术治疗。如果结石体积比较大,堵塞在输尿管,会引起剧烈腰痛、腹痛、排尿困难、肉眼血尿等症状。需要及时行输尿管镜手术治疗排出结石,防止引起梗阻性肾病,导致排尿异常或肾功能减退等不良的后果.平时也要定期复查泌尿系统彩超,监测结石的大小。

  • 输尿管末端结石不疼了

    对于这种情况,建议做b超检查,确诊结石是否已经排出体外,还是卡在输尿管末端。可以肯定的告诉大家,输尿管末端结石,如果卡在输尿管末端,输尿管末端是输尿管最细的位置,不疼痛,它应该是有问题,说明结石没有排出体外。如果结石大于0.5厘米,建议大家使用体外震波碎石,通过体外震波碎石,将结石击碎,然后排出输尿管,防止梗阻加重,导致肾积水加重,影响肾功能。

  • 1-0.6mm的输尿管结石怎样去除

    对于这种体积比较小的输尿管结石,可以通过服食排石药物保守救治,但也有部分结石不能够顺畅的排出来体外,就要考量做碎石手术,绝大多数都是腹腔内的微创手术,所以绝不会给人体带给太大的伤害,在术后要多喝水,多活动,可以预防工作结石病发,也可以服食预防工作结石的药物。特别声明要注意多饮水,注意休息,不要过度劳累,不要着凉。

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