输尿管结石一般可以进行体外碎石治疗,但具体需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估。体外碎石主要适用于直径小于20毫米的结石,且结石下方无明确梗阻的情况。若存在严重尿路感染、凝血功能障碍或孕妇等情况,则不建议采用该方法。

体外碎石利用冲击波将结石分解成小颗粒,随后通过尿液自然排出。该治疗无需开刀,创伤小且恢复快,多数患者在门诊即可完成。治疗前需完善泌尿系统超声或CT检查明确结石定位,过程中可能伴随轻度疼痛或血尿,通常可自行缓解。术后需增加饮水量促进排石,并定期复查评估效果。
当结石体积过大、质地过硬或位于输尿管狭窄段时,体外碎石可能效果不佳。部分患者因解剖结构异常导致冲击波无法精准聚焦,需考虑输尿管镜取石等替代方案。若合并肾积水或反复感染,可能需优先解除梗阻再处理结石。特殊人群如儿童、肥胖患者需个体化评估治疗风险。

输尿管结石患者日常应保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食如菠菜、浓茶等。适当进行跳跃运动有助于小结石排出,但突发剧烈腰痛或发热需立即就医。体外碎石后可能出现肾绞痛,可遵医嘱使用解痉药物,同时观察尿液沉淀物。建议每3-6个月复查泌尿系统超声,预防结石复发。
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