输尿管结石在临床上多是继发性结石,常见与中青年男性,因为其中的发病症状和肾结石很相似,所以常常会很难分辨,当患者患有此病且不及时进行治疗会引起尿路感染,那么怀疑输尿管结石常见的检查有哪些呢?
输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。
由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱,故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时,尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。
输尿管结石需要做的检查:
1、明显的绞痛、沿输尿管方向放射、伴恶心、呕吐或膀胱刺激症。
2、泌尿系X线平片:在输尿管的途径上显出结石影。
3、尿路造影:在输尿管内显出结石影。
4、尿常规检查:大多数患者可见红细胞、白细胞。
5、CT、MRI:对阴性输尿管结石有一定诊断价值。
6、肾图:主要了解患侧肾功能及上尿路梗阻情况,肾绞痛发作时有助于诊断。
7、B超:有助于输尿管结石特别是阴性结石的诊断,并可了解患侧肾和输尿管。
8、静脉尿路造影(IVU):结石上方输尿管多扩张,也可出现不同程度的肾盂肾盏积水征象,对于判定肾功能及发现输尿管本身病变,均有重要意义。
9、行尿路造影(RGP):能显示输尿管结石的部位、大小和梗阻程度,可了解结石以下输尿管有否梗阻病变,逆行充气造影,可显示阴性结石。
10、膀胱镜、输尿管镜检查:输尿管下1/3段结石,尤其末端输尿管结石,膀胱镜常能见到开口部充血、水肿、隆起。
输尿管膀胱开口部结石,可窥见结石露出。对于高度怀疑的输尿管结石,可用输尿管镜检查,以明确诊断,也可同时用于结石的治疗。
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