法洛四联症手术死亡率高吗

发布时间: 2018-01-25 13:38:13

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

很多人对于法洛四联症这个疾病并不是很了解,但它的危害性是很大的,如果不幸患上了这种疾病要及时的进行治疗,目前最为有效的还是进行手术治疗,那么法洛四联症手术死亡率高吗?下面具体给大家分析一下。

法洛四联症(TOF)是临床上最常见的紫绀型先心病,经过多年的努力和婴幼儿心外科手术的开展,法洛四联症手术的年龄趋向越来越小,绝大多数患儿可行根治术,偶有患儿在生后1岁以内由于肺血管发育不好需行体-肺分流手术,二期行根治术。随着手术技术的发展法洛四联症手术成功率也随之上升。以往常将儿童和成人患者肺动脉及左心室发育不良作为手术禁忌证,但其中绝大多数患者都可行根治手术,目前已取得共识。

国内大型医院法洛四联症手术成功率也有百分之九十七以上,但对于1岁以内的婴幼儿手术,法洛四联症手术死亡率仍然偏高,国内统计1岁以内法洛四联症手术成功率在百分之九十至百分之九十五左右。婴儿期手术死亡原因和术后并发症主要为低心排综合征和心律失常。可认为目前婴幼儿期法洛四联症根治术的手术死亡率仍较高,应进一步改进手术技术,加强围术期监护处理,以提高手术成功率。

手术中患者肺动脉发育情况仍然是手术成功的主要因素,临床经验证明左心室发育和肺动脉发育情况有一定关系,手术中应对病变有良好的显露,应严密修补室间隔缺损,避免残余分流,避免损伤三尖瓣造成术后三尖瓣关闭不全,同时尽量保护肺动脉瓣。

手术的关键仍然是如何重建右心室流出道和肺动脉,由于患者病变基础不同,原则上要采取不同的方法进行处理,应尽量充分解除肺动脉和右心室流出道的狭窄,最大限度减少肺动脉瓣的反流,保护好右心功能。以患者体重为依据选择重建右心室流出道的大小,方法实用、效果可靠,在临床上仍然有实际意义。

至于是经心房和肺动脉切口还是经右室切口进行手术要因患者而异,而不应强求一致。如成人或儿童患者右心室流出道发育不良、流出道弥漫性狭窄,或在右心室流出道近端肌肉异常肥厚造成严重狭窄,经肺动脉和右心房切口完成彻底矫治手术几乎是不可能的,手术中必须注意尽量用小的右室心切口修补室间隔缺损,减少对右心室心肌的损伤,避免对心肌的过度切除,保护好右心室功能,重建好右心室流出道和肺动脉。

现在大龄儿童和成人的法洛四联症的患者少见,对于大龄患者的继发病变如心肌肥厚严重、长期缺氧至心肌纤维化、脆弱,术中要足够的重视,以取得良好的疗效。但这类患者由于肺动脉和左心室发育较好,手术常可取得很好疗效。

法洛四联症的手术效果良好,大多患者可完全恢复正常生活。但如果术后存在右心室流出道明显狭窄和肺动脉返流、室间隔缺损残余分流,可能会影响患者疗效和远期预后,必要时需再次手术治疗。患者术后1年内应用强心利尿药,对患者的恢复会有较大的帮助。

推荐专家 资深医生在线免费分析病情
疾病常识 诊断治疗 护理保健 就诊指南
 关于法诺四联症的治疗方法大家一定很想了解,因为这个病在我们的生活中不是很常见,大家对这个病了解也不多,甚至不知道这是什么病,更别提要如何治... [查看更多]
治疗法洛四联症需贵吗?很多法洛四联症患者,因为怕治疗造成高昂费用,而在治疗面前望而却步,但是法洛四联症对于患者来说又确实是非常痛苦的,不治疗... [查看更多]
众所周知,法洛四联症是一种非常严重的先天性心脏畸形,由于法洛四联症这种疾病比较特殊,所以,疾病在早期所表现出来的症状也是比较典型的,很容易识... [查看更多]
法洛四联症怎么调理呢?法洛四联症是一种治疗难度比较高的疾病,这种病的治疗周期一般是比较长的,所以在治疗期间做好法洛四联症的调理是比较重要的,... [查看更多]

精彩问答

  • 房颤为什么要服用华法林

    房颤患者服用华法林,主要的目的是预防血栓栓塞事件的发生。心房颤动的患者,如果合并以下的危险因素,发生血栓栓塞的风险会比较高:心功能下降、性别为女性、年龄偏高、发生过脑血管疾病、有外周血管的病变、高血压病、糖尿病。合并的这些危险因素越高,发生血栓栓塞的风险也越高。按照房颤抗凝的评分标准男性大于等于2分,女性大于等于3分就必须进行抗凝治疗。当然也要评估出血的风险,如果抗凝,可以选择口服抗凝药物华法林、利伐沙班、达比加群等。华法林属于传统的抗凝药物,费用比较低,但是需要经常的抽血化验,而且华法林的代谢容易受很多药物和食物的影响。利伐沙班和达比加群属于新型的抗凝药物,不需要频繁的抽血化验,但是费用比较高。

  • 慢性胰腺炎常见四联症是什么

    慢性胰腺炎常见四联症首先是腹痛,这也是慢性胰腺炎的主要症状。它位于上腹部剑突下或左侧,可以放射到腰部和背部,患者还会出现食欲减退和体重减轻的症状。另外,慢性胰腺炎的患者会出现内分泌功能不全的表现。患者会出现糖耐量异常,后期常常表现为糖尿病症状。有些患者还有脂肪性腹泻,这些就被称为慢性胰腺炎的四联症。慢性胰腺炎要针对病因进行治疗,补充消化酶,促进消化功能恢复。如果是存在胰管梗阻的情况,应该选择手术治疗就可以。所以需要尽快评估再控制。

  • 法洛四联症手术能用微创吗?

    手术是治疗的独一方法,手术春秋一般以为在4月至1岁间比较合适,能否做参与微创需要根据详细情况,病情复杂、畸形较重的需要开胸。法洛四联症为室距离缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和右心室肥厚,为较复杂的先天性心脏病。若肺动脉圆锥发育不全,则形成肺动脉瓣下型室距离缺损。法洛四联症的四种畸形是右室漏斗部或圆锥发育不良引起,即当胚胎第4周时动脉干未反向滚动,主动脉保持位于肺动脉的右侧,圆锥隔向前移位,与正常位置的窦部室距离未能对拢,因而形成发育不全的漏斗部和嵴下型室距离缺损。

  • 苹果三天减肥法有用吗

    想运动减l肥的话,任何时间都不晚,关键是自己做好准备,比如计划时间啊,买好相关装备。夜跑的话,不同于白天,因为晚上环境相对白天会暗很多,所以需要些发光的装备,让人更安全。比如:发光衣服,发光鞋子,发光臂带,都是不错的选择。深圳火狼电子,户外运动装备做了很多年,各方面的技术都很成熟,大家可以去关注下。

  • 头孢克洛和甲硝唑能治疗中耳炎吗

    同时服头孢克洛和甲硝唑对于彻底消除耳炎有很好的效果的,而且覆盖住菌群比较广泛。覆盖住了阴性菌,厌氧菌、软组织感染,以及中耳炎等。有时候中耳炎发脓的话,会有厌氧菌的出现,因此严重的中耳炎传染,可以联手甲硝唑。但在运用甲硝唑期间,一定要戒酒。服食,头孢克洛期间,要注意,没头孢过敏史,或者青霉素过敏史。两者一同服食时头孢克洛不易服食过多,会有不良反应,如常见者为软便、恶心呕吐、胃部不适、食欲不振、嗳气等胃肠道反映。足量用对耳炎有很好的治疗效用。一般需要有服食一周左右就可以了。

  • 坐骨神经痛锻炼法有哪些?

    周谷城就断片式锻练的方法是比较多的,平时可以适当做许多活动,比如说下蹲跑步,散步等,平时也可以适当做抬腿,平躺于地板上,双臂放于两侧轮流抬起,每个脚后跟,使脚后跟抬离地面,直到他20厘米以后,与此同时退,始终保持伸平状态,忍耐直到他不舒服目前为止,重复五次,每天做三十次约莫便可。需要强调的是平时可以多补充优质蛋白质以及丰富的维生素,避免过度运动。

  • 法洛氏四联症有哪些症状

    因为小孩儿嘛他又不会讲,我们就是看他有没有青紫,那这类心脏病,我们叫青紫性先天性心脏病,其中青紫性心脏病,是我们医生看见的,就是医生看见护士看见,我们的家里人也可以看见,那四联症是我们确诊,通过我们的听诊胸片和彩超,或者一些其他的导管检查,就可以及时的确诊,这个小孩儿的先天性心脏病有没有,是不是法洛氏四联症,因为早期的表现就是青紫,特别是有些小孩呢,他不典型他一哭的时候他才青紫,一哭嘴唇发紫这个脸发紫,这时候我们的家人,要高度怀疑这小孩,是不是有心脏病,有没有先天性心脏病,是不是法洛氏四联症。

  • 唯洛辛真的能永久脱毛吗

    唯洛辛和大部分脱毛膏一样它们的效果都只是暂时的,因为毛囊并没有被破坏。虽然不伤害皮肤,但是有些人在使用它后可能会引起皮肤表面刺激,出现接触性皮炎,表现为局部皮肤红肿和瘙痒。除此之外应该不会对身体其他部位产生不良反应。其实现在很少人用这类脱毛膏产品,因为脱毛有更好的办法,那就是激光永久性脱毛。所以完全没有必要反复使用这类脱毛膏,既繁琐又浪费钱,有可能还会造成皮肤的刺激。激光脱毛可以达到永久性脱毛效果,毛囊彻底被破坏,而且也不伤害皮肤,效果远比用脱毛膏要好。所以建议大家如果有脱毛的需求,应该考虑激光脱毛。

  • 什么是胃炎的四联治疗方案

    即便是四联救治胃炎,也不是说吃了药症状就会全部消失的,症状逐渐减低,就是好事,因为胃粘膜得彻底恢复需要有很长时间,所以饮食稍不注意活情绪变动,症状还会反反复复的。首先您要规律饮食,始终保持充足的深度睡眠,情绪不要有大的震荡,因为情绪对胃的干扰很大,需要有戒烟,等胃部稍稍好一些的时候可以饮极少量的酒。

  • 埋线重睑法有后遗症吗

    后遗症实际上是并发症,如果短期不能恢复或者造成永久的伤害叫后遗症。严格来说重睑术短期内的并发症有很多,比如说有出血、肿胀、瘀斑、感染或者眼睑下垂、有的甚至严重的有球后出血、也有重睑不对称,不流畅这些情况。像重睑线这种几率很少。如果手术台上发现不对称,就需要做及时的调整。

×

特约医生在线咨询