法洛四联症的手术方法

法洛四联症是一种心脏疾病，每个家庭都希望有一个健康的宝宝，可是如果孕检不到位，或者孕检机构不合格，出现先心病患儿的概率就会增高，那么治疗法洛四联症最好的方式就是手术治疗，下面就来了解一下法洛四联症的手术方法是怎么样的。

法洛四联症治疗：目前对于法洛四联症的手术治疗有以下两种：姑息手术和根治手术。当然根治手术必须具备以下两个条件，一为左心室容积要达到相应的大小，二为肺动脉发育较好。法洛氏四联症病人的左心室容积太小和肺动脉发育差，不具备根治手术的2个指标的患者，均应先行姑息手术，待左心室和肺动脉发育改善后，再行根治手术。

法洛四联症手术治疗的时机：因为法洛四联症的病程越长，对心脏的发育影响比较大，而且心肌肥厚都会有影响。而现在国内认为1-2岁以后做手术会好一点，因为大一点的孩子在麻醉、护理方面操作起来也会好一些。比较大的心脏中心就不存在这样的问题，在我们医院1岁左右的患者就可以做手术了。

法洛四联症，手术方式介绍

简单介绍一些有关法洛四联症的手术方式。建议患儿超过6个月后一旦确诊法洛四联症，而且身体条件允许可以直接行根治术。减少患儿今后再次手术的创伤。

1、姑息手术：

此种法洛氏四联症治疗方法，是在体循环与肺循环之间造成分流，以增加肺循环的血流量，使氧合血液得以增加。有主动脉与肺动脉的吻合、腔静脉与右肺动脉的吻合、右室流出道补片扩大术等方法。姑息性手术并不能改变心脏本身的畸形，但可改善肺血流，促进肺血管的发育，为将来做根治性手术创造条件。

2、矫治手术：

在体外循环的条件下切开心脏修补心室间隔缺损，切开狭窄的肺动脉瓣或肺动脉，切除右心漏斗部的狭窄并用补片加宽右室流出道，是彻底纠正本畸形的方法，疗效好。最严重的并发症有低心排血量综合征、心律失常(传导阻滞)，室间隔缺损修补残余分流以及体外循环有关的严重并发症(肾功能衰竭，呼吸功能障碍，神经系统损伤等)。

法洛四联症，手术适应症和禁忌症

1、手术适应症：

本病确诊即因考虑手术。出生3个月内无症状的患儿根治手术可以推迟至3-12月进行。症状严重的患者可以先做姑息手术而后改根治手术。一般患者多是可以根治的。

2、手术禁忌证：

①周围肺动脉发育、左心室发育小者为手术的相对禁忌证，可行姑息性手术。

②体-肺动脉分流术后出现严重肺动脉高压者为手术禁忌证。

法洛四联症，手术注意事项

1、姑息性手术：目的在于使病人肺血流增多，从而改善症状。由于心脏外科的发展，绝大多数法洛四联症病人均可采用根治手术，而姑息手术逐年减少。主要姑息手术有：

①锁骨下动脉肺动脉吻合术(blalock-taussing手术)。

②降主动脉-肺动脉吻合术(potts手术)。

③升主动脉-右肺动脉吻合术(waterton手术)。

④上腔静脉-右肺动脉吻合术(glenn手术)。将上腔静脉血流直接引入右肺循环，虽然有些病人效果良好，但对心内矫治术造成极大的困难。

⑤闭式漏斗部切除和肺动脉瓣切开术(brock手术)此手术很难掌握，临床很少应用。

⑥升主动脉与肺动脉吻合术适用于3个月以内的婴儿。

2、根治性手术：儿童和成人应在中度低温体外循环下进行;婴幼儿(7kg以下)则在深低温停循环和伴有限体外循环下实施。