面瘫是一种常见的面部神经疾病,这是一种多发疾病,且不受年龄的限制,并且这一疾病分为许多类型,那么应该怎么区分不同类型的面瘫呢,那么什么症状为轻微面瘫,什么症状为中枢性面瘫呢,我来为大家介绍一下。
轻微面瘫
1、眼睑震颤现象:是常见的轻度面瘫的症状,强力闭合双眼,检查者用力扳其闭合的上睑,此时感到一侧上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象,另一侧则没有。这种现象存在,说明有轻度面神经麻痹,周围性面神经麻痹多见。
2、瞬目运动:仔细观察患者瞬目情况,轻度面瘫的症状可见双侧瞬目运动不对称,这种现象意义较大。如嘱患者做瞬目运动,则轻度麻痹侧,瞬目运动缓慢且不完全。
3、斜卵园口征:嘱患者张大口,轻度面神经麻痹时,患侧口角下垂呈斜的卵园型口,同样属于轻度面瘫的症状。与此三叉神经运动支麻痹的斜卵园形口之不同点,在于无下颌偏斜。中枢性面神经麻痹时,此征不明显。
4、睫毛征:嘱患者强力闭眼,正常人在强力闭眼时,睫毛多埋在上下眼睑之中。当面神经麻痹时,则睫毛外露,尤其是在轻度麻痹的情况下,用力闭双眼,开始睫毛不对称现象并不明显,但经过短暂时间之后,轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来,称为睫毛征阳性。这是轻度面瘫的症状中比较常见的一种。
中枢性面瘫
1.中枢性面瘫系对侧皮质-脑桥束受损所致,因上组面肌末受累,故仅表现为病变对侧下组面肌的瘫痪,并常伴有该侧的偏瘫。
2.除特发性面神经麻痹外,由其他原因引起的周围性面瘫主要有以下几种,主要病因可参见表2。
(1)Guillain-Barré综合征(脑神经型):可出现周围性面瘫,但病变常为双侧,多数伴有其他脑神经损害。脑脊液可有蛋白(增高)细胞(正常或轻度高)分离现象。
(2)脑桥病变:因面神经运动核位于脑桥,其纤维绕过展神经核。故脑桥病损除周围性面瘫外,常伴有脑桥内部邻近结构的损害,如同侧外直肌麻痹、面部感觉障碍和对侧肢体瘫痪等。

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