皮肌炎通常累及横纹肌,有时平滑肌和心肌亦可受累。任何部位肌肉皆可侵犯,但往往四肢肌肉首遭累及,肝体近端肌肉又比远侧的更易受损。肩胛带和骨盆带肌肉通常最早波及,上臂和股部肌群次之,其他部位肌群更次之,下面我们就来一起详细的了解一下什么是皮肌炎的症状。
皮肌炎可有多种多样的皮肤损害,对诊断有帮助,有的具有一定的特异性,有的为首发症状,有的与预后有关,有的出现提示伴发内脏恶性肿瘤。有些病例躯干部亦可出现皮疹,呈局限性或弥漫性丘疹或暗红色斑,位在肩胛肌间或胸骨前或腰背部皮肤,通常皆无疼痛、瘙痒、感觉异常,但少数病例可有剧痒,反复发作,损害呈暂时性,其后相互融合,持续不退,上有细小鳞屑,口腔粘膜亦出现红斑。
恶性红斑,常提示伴发恶性肿瘤。在异色病样疹基础上皮疹呈现炎红色甚至棕红色,损害广泛,尤以头面部为著,象酒醉后外观,伴较多灰褐、深褐色针头大色素斑,并可见林量蟠曲树枝状成堆成团扩张的毛细血管,在慢性病例中有时尚可出现多发角化性小丘疹、斑点状色素沉着、行细血管扩张,轻度皮肤萎缩和色素脱失,称血管萎缩性异色病性皮肌炎。
皮损可以较为广泛而仅有轻度肌炎,相反亦有严重肌肉病变而仅有轻度皮损,有时皮损反映了肌肉病变的程度。皮损病变与肌肉累及程度常不平行。在面部特别一上眼睑发出紫红色斑,逐渐弥漫地向颧颊、前额、颈、上胸部V字区和耳前等扩展,头皮和耳后部亦可累及。闭眼近睑缘处可见明显扩张的树枝状毛细血管,偶见弯曲顶端有针头大小瘀点的毛血管,以眼睑为中心出现眶周不等程度浮肿紫红色斑片具有一定特征性。
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