皮肌炎最初的症状表现，皮肌炎是一种皮肤和肌肉的弥漫性非感染性炎症疾病，皮肤发生红、水肿，肌肉发生炎症和变性引起肌无力，疼痛及肿胀，可伴有关节，心肌等多种器官损害，皮肌炎主要累及横纹肌，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。
1、皮肤损害通常首先发生在两侧眼皮，两侧上下眼皮变成紫红色，呈实质性水肿，但是眼裂大小正常，睁眼不受影响。化妆品过敏所致的日光性皮炎，虽然两侧上下眼睑也明显红肿，但是眼裂明显变小，并有睁眼困难。
2、皮肌炎损害，除了眼皮外，常常累及整个面部皮肤，包括额部、两侧面颊、颧部、耳前和下颏部，呈弥漫性红肿，整个面部无正常皮肤可见。此时，用手指轻轻按压面部红肿的皮肤，有好似按压在橡皮块上的那种柔硬感。而化妆品过敏所致的日光性皮炎，虽然面部皮肤也红肿，但是仔细观察，其红肿范围局限在两侧面颊部、下颏部，红斑边缘清楚，面部可见不少正常颜色的皮肤，此时如用手指轻轻按压红肿处的皮肤，有好似按压在棉花上的那种柔软感。
3、皮肌炎损害，还可累及到整个颈项部和前胸部的“V”字区皮肤，呈弥漫性红肿，触之也有那种橡皮块样柔硬感。而化妆品过敏所致的日光性皮炎，在颈项部、前胸部是没有皮肤损害的。
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