在一次面诊的过程中，有患者问脸上扁平苔癣红起来发痒什么原因引起的，其实这要从此病的众多病因着手说起，有可能是精神神经因素导致，也有可能是内分泌紊乱导致，还有可能是感染因素所致，对于患者而言，明确病因后及时做好预防保健即可。
1、精神神经因素：患者因环境、家庭、工作，个人生活等各方面原因，身心活动受影响，精神受到创伤，紧张、焦虑、忧郁等，使机体发生心理、病理、生化代谢等一系列变化、产生失调紊乱而致病。这是常见的引起扁平苔癣的原因。
2、内分泌因素：本病女性患者较多，病情波动与妊娠、更年期以及一些影响内分泌功能的药物有关，也是常见的引起扁平苔癣的原因。患者雌二醇，睾酮含量多低于正常人。
3、感染因素：自60年代以来许多学者对本病与微生物的关系进行了研究。Thyreason等在病损上皮细胞内发现类似病毒的核内小体，曾认为是致病病毒，但电镜观察，表明这种核内小体是病损区细胞核膜的横切面，系上皮细胞内非特异性结构，并非病毒颗粒。这是扁平苔癣的原因中比较常见的一种。
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