孕妇癫痫用药注意事项及保健护理

癫痫是一种较为复杂的慢性疾病，对患者身心健康造成的伤害很大，对女性患者更是严重，尤其是怀孕的女性患者，怀孕可能导致癫痫发作，而癫痫有可能会导致流产或者危害自己和孩子的健康。可见癫痫对怀孕的女性危害是巨大的，即使抗癫痫药物可能会对胎儿有损害，但是也不能轻易停药。

首先，所有抗癫痫药物均可通过胎盘屏障而足以对胎儿产生药物影响;孕妇于分娩前给大量(≥30mg)安定，或长期低剂量应用，胎儿娩出后呼吸浅，肌张力降低和喂养困难。孕妇使用巴比妥类药物或苯妥英钠，胎儿娩出后也有某种程度的中枢神经抑制。在孕期应用抗癫痫药物，娩出新生儿有呕吐及吸吮困难等，其发生率要高于一般婴儿;由于孕期大多数是几种药物混合治疗，很难区别各种不同药物的单独效应。

专家指出，为了预防和治疗此类新生儿出血，建议妊娠期妇女服抗阗痫药物者应注意以下几点：

1、巴比妥类药物的代谢产物甲巴比妥是体内强烈的维生素k对抗剂。因此，妊娠期不要应用巴比妥类药物。

2、其他药物如阿斯匹林、异丙嗪、消炎痛等均能损害新生儿止血机制，在妊娠头三个月内应避免服用。

3、如有难产或外伤可能者，应考虑剖宫取胎术。

4、分娩时母体应肌注维生素k，分娩后婴儿立即静脉注射维生素k。

5、胎儿脐血做凝血因子检查，倘若发现维生素k依赖性因子减少，应在1～2小时内输注20ml/kg新鲜冻干血浆或Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子。

6、严密观察新生儿，如发现有出血征象，则应输注新鲜血液。

临床上常用的抗癫痫药物如苯妥英钠、苯巴比妥、朴痫酮等均有引起先天性畸形的报告。此类药物所致畸形常有唇裂、腭裂或两者合并存在，其次是先天性心脏病(以法鲁氏四联症、房间隔缺损或室间隔缺损多见)。尚有智力低下，小头畸形等报告。在抗癫痫药物中乙内酰脲及三甲双酮可产生典型特征的先天性畸形。分别称为胎儿乙内酰脲综合征(fetalhydantoinsyndrome)及胎儿三甲双酮综合征。

最后，专家指出，有资料证明，苯妥英钠、苯巴比妥及朴痫酮等药物均能通过胎盘作用于胎儿。除引起胎儿畸形及发育受阻外，尚可能使新生儿对药物发生耐受性及毒性反应。母亲服大剂量的抗癫痫药可使新生儿发生异常的镇静作用及呼吸抑制。此现象与母亲在分娩时服鸦片类药物所产生的反应相似。但母亲在长时期服抗癫痫药物后，其新生儿则很少见到此现象，推测为胎儿对药物产生了耐受性。母亲服苯巴比妥类药物，婴儿可产生停药反应，与海洛因成瘾后的停药反应相同。如在妊娠后3个月内每天服60～120mg的苯巴比妥，新生儿可表现为过度兴奋、震颤、不安及入睡困难等症状。

随着科技的进步，女性癫痫患者也可以结婚生子，但是怀孕期间一定要倍加小心，而且要在癫痫控制地稳定，并且医生检查分析后，确定可以怀孕时才准备怀孕。而且怀孕期间要比一般孕妇更加注意保健护理。

1、定期检查时刻关注

鉴于癫痫的遗传特性，且分娩时的难产可能导致的新生儿产伤(产伤是癫痫发病的重要因素之一)，所以在怀孕期间，孕妇一定要根据医生建议，定时到医院进行检查，以能为难产的处理造作准备。

2、营养保健养胎护胎

众所周知的，怀胎十月是女人一生中最大的挑战，因为这不只是一个人的平安，而是两代人的健康。所以为了宝宝的健康成长，孕妇一定要注意膳食营养，毕竟胎儿的筋骨、血肉、皮毛全赖母体气血的温煦和濡养。尤其是在宝宝大脑发育最快的阶段，一定要注意多吃一些高蛋白的食品，如瘦肉、奶制品、蛋类等。蔬菜、水果，以及含钙、磷、铁的食物也是不可缺少的。

而类似于肥甘厚腻及辛辣之品的食物，孕妇要注意少吃，以避免助湿生热，造成胎热、胎动不安，甚至是引起难产。又，抽烟酗酒本身对人体的伤害就极大，而对于尚在发育中的宝宝(会致胎儿神经系统发育畸开，如小儿生后呆傻、抽搐等)和癫痫孕妇更是一种生命威胁，所以一定要远离。

3、精神调养稳定舒畅

现在大家都讲究胎教，希望所生的宝宝健康又聪明。其实，只要孕妇在怀孕期间能保持着开朗舒畅的心情，就是宝宝健康聪明的基本保证。因为情绪的稳定能使五脏安和、气血调顺，从而保持胎禀充足，自然会给宝宝一个良好的成长环境的。

相反，如果孕妇在这期间经常有喜怒无常或忧思过度的剧烈精神和情绪变化时，可能导致脏腑气血的功能紊乱，除了影响孕妇本身的健康(引发癫痫发作)，还会影响到宝宝的正常发育，特别是在宝宝的神经系统和大脑发育阶段，很可能会因此导致新生儿发育障碍。所以，专家提醒，精神层面上的调养也是孕妇一定要重视的，一定要尽量保证心神的安宁平静，情绪的稳定舒畅，避免意外的精神创伤。