癫痫是常见的神经系统疾病,需接受规范和个体化的抗癫痫药物治疗,不规范的药物治疗将会大大增加癫痫的发作频率。但你知道吗?除了抗癫痫药物不合理应用可诱发癫痫发作外,还有很多药物可诱发癫痫,而且所涉及的药物范围广、数量多,主要包括抗精神病药物、抗生素类药物、麻醉药物、抗肿瘤药物、皮质激素类药物等,除此之外还有一些药物在临床上也有散在报道。
临床上报道的诱发癫痫发作的药物中以抗精神病药物的发生率最高,其次为抗生素类药物。另外,这种药物诱发的癫痫既可发生于癫痫病患者,也可见于正常人。希望在临床上引起大家的重视。
1.抗精神病药物
诱发癫痫发作的抗精神病药物中以氯氮平、氯丙嗪、丙咪嗪、氟哌啶醇的发生率较高,这些药物诱发的癫痫与使用剂量偏大有关;除此之外,抗精神病药物剂量的突然改变、癫痫病史、多种抗精神病药物与抗癫痫药共用等也是其诱发癫痫的危险因素。
2.抗菌药物
抗菌药物中诱发癫痫发作的主要为青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类这几类药物,其中青霉素类的发生率最高。青霉素类诱发的癫痫与用药剂量和给药途径相关,大剂量静脉滴注青霉素很容易引起癫痫发作,另外患者严重肾功能不全时给予正常剂量也可诱发癫痫发作。青霉素大剂量应用、肾功能不全、癫痫病史是诱发癫痫的重要危险因素。
头孢菌素类药物诱发的癫痫发作在肾功能不全患者中发生率较高,其原因可能是药物经肾脏排泄减慢,药物在体内蓄积,通过血脑屏障引发癫痫发作。因此,对于肾功能不全患者应慎用或小剂量应用。
喹诺酮类药物中环丙沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星诱发的癫痫发作较为常见,喹诺酮类诱发癫痫发作呈剂量依赖性,且多是可逆的。患有癫痫及脑梗塞等中枢神经系统疾病的患者应用喹诺酮类药物更易发生不良反应,因此该类患者应慎重使用;老年人及肾功能不全患者也应在充分评估其肝肾功能的基础上慎重使用;另外喹诺酮类药物与茶碱类药物和非甾体抗炎药合并使用时容易诱发癫痫发作,因此应避免联合使用。
抗结核药物中引起癫痫发作较多见的是异烟肼,其发生机制可能是使用异烟肼造成维生素B6缺乏,谷氨酸脱羧酶活性减低,进而导致γ-氨基丁酸合成受阻所致。
3.麻醉药物
麻醉药物引起的癫痫发作在临床上报道较多的是常用剂量的氯胺酮,主要发生在儿童患者,其原因可能是儿童的中枢神经系统发育相对不完善,而氯胺酮可直接或间接的兴奋中枢神经系统的各个部位。
4.皮质激素类药物
泼尼松、地塞米松等长期大剂量静脉滴注使用可诱发癫痫发作,其机制可能是糖皮质激素进入脑脊液使得大脑的兴奋性增高,某些神经元突然过度重复放电所致。
5.脑神经营养药
吡拉西坦、脑蛋白水解物、胞二磷胆碱、脑苷肌肽等脑神经营养类药物是神经内科的常用药物,该类药物具有营养神经细胞,改善大脑功能的作用,但这些药物均可诱发癫痫发作,目前其具体机制尚不十分清楚。
6.其他药物
除了上面介绍的这些药物,还有很多药物可以引起癫痫发作,如:心内科常用的抗心律失常药维拉帕米、美西律,呼吸科常用到的氨茶碱,消化科常用的西咪替丁,还有抗肿瘤药长春新碱、甲氨蝶呤、紫杉醇等均可诱发癫痫的发生。
由于临床上可以诱发癫痫的药物很多,要想全部记住很难,因此大家在临床使用时一定要养成勤查说明书的习惯。同时在选用药物治疗时,要综合考虑,权衡利弊,特别是要注意患者有无癫痫病史、是否患有脑器质性病变,同时还要考虑患者的肝肾功能情况,避免血药浓度异常升高诱发癫痫发作。除此之外,在临床上还要做到规范合理用药,联合用药时注意药物的相互作用,用药期间还要严密观察,出现情况及时处理。
对于一个幸福家庭来说,如果孩子出现了癫痫病,这无疑是对一个家庭的巨大打击。良性癫痫是小儿癫痫中病发较多的一个,只是相对于其他癫痫来说,发作时比较温和,但也有不同的判断标准,因此家长应了解小儿良性癫痫的判断标准是什么,小儿良性癫痫的注意事项,根据医学上的检查方式和具体的判断标准来确定患儿的患病类型,确定癫痫种类才可着手治疗。儿童良性癫痫病一般只发生于学龄前后,有必然的遗传倾向,良性癫痫病一般没有智力精神运动发育的异常情况,临床发作一般会常常发生在睡眠中,具有相应的脑电图特征,这些常见的症状一定要足够引起重视,及早去医院治疗,并且听从医生的意见进行治疗。
建议采用中医的方法来治疗,吃中药,针灸,结合现代的心理疏导治疗会有好的效果,中医中药醒脑安神,疏肝解郁,健脾益气从根本上解决病症。祝早日摆脱困扰。同时平时注意卫生,饮食宜清淡,不要吃刺激性食物,慢慢会改善。
患者可以做脑电图,这个可以明确有没有异常的癫痫波。如果患有羊角风的疾病是需要去医院做脑电图检查或者是脑部ct检查确定的。为了确诊癫痫,除了依据临床症状之外,其次还要做辅助检查。
孩子癫痫发作时不会晕厥,癫痫发作属于惊厥,惊厥与晕厥这是二种不同的情况和不同的概念。但患有癫痫病的孩子,在特殊情况下也会出现晕厥现象,如平时缺乏锻炼的孩子因站立过久,可发生体位性低血压而出现眼黑蒙、晕厥、进食少可引发低血糖性晕厥、腹绞痛或其它原因引起剧痛时可引发晕厥,久蹲突然站立时因脑缺血、缺氧出现晕厥,还有很多情况等,晕厥只是头晕严重致体位失衡的现象,一般不会产生意识障碍,持续时间短,发作后自身能很快发生反射性自我调节而缓解,之后对发生的经过有清晰记忆。而癫痫病发作时,病者会有一段时间出现意识丧失,并出现程度不等的抽搐和缺氧症状,以及还可能出现大、小便失禁或咬伤舌头或发生异物吸入等情况,并且在癫痫发作期间,如果给患儿掐人中是不能得到有效缓解。
对于小儿癫痫患者,家长和朋友要相互配合,使患者始终保持愉悦的心情,因为小儿患者的病发会与他们的心情有关,始终保持心情愉悦能增加其的病发次数,而且这对患儿的伤害也是比较小的。特别注意让孩子加强营养。提高免疫力,多锻炼,健康饮食。
当癫痫发作的时候出现口吐白沫等症状,考虑是癫痫大发作。本病发作的时候,如果不及时地治疗会导致大脑神经元发生不可逆的损伤,脑功能严重的受损。治疗方面:本病发病后,应清除呼吸道的异物,防止误吸。并将头偏向一侧,保持呼吸道畅通。发生抽搐的时候不要被动地牵拉,容易造成患者受伤。应立即静脉给予地西泮终止癫痫发作。同时给予利尿剂减轻脑水肿和颅内压增高。待患者清醒后,给予抗癫痫药物预防癫痫发作。避免患者由于环境或精神因素诱发癫痫。
孩子患有癫痫建议家长要注意平时要给孩子清淡易消化为主的饮食,要尽量避免辛辣刺激性食物,要减少饮食对患儿大脑神经的刺激,平时可以对给孩子进食富含维生素的新鲜的蔬菜和水果,要注意饮食多样化,荤素搭配等,有助于提高患儿的免疫力,促进癫痫尽早恢复。
孩子癫痫是一种慢性疾病,发病时会有眼球上翻、牙关紧闭、四肢抽动等表现,治疗的同时,饮食非常关键,要保持清淡,可以让孩子多吃一些易于消化的食物,同时少吃多餐,控制饮水量,不要吃生冷食物,可选择扁豆薏米仁粥、全麦面包或米糊、猪肝粥,都是不错的,可以根据孩子的喜好选择,还让孩子多吃蔬菜和水果,主要是为了补充维生素和微量元素,帮助提高免疫力,水果我们一般建议吃猕猴桃、菠萝、柠檬、香蕉之类的,蔬菜的话可以吃豆芽、油菜、白萝卜等,平时要注意孩子的情绪波动,保证睡眠质量,病情严重了需要到医院做一下检查。
患有癫痫疾病之后,患者有可能会产生自卑,焦虑,抑郁的心理,对患者的日常生活工作学习以及交流都会产生较大的影响。癫痫是脑部疾病,每次发作对病人的脑部都是有不可避免的伤害,破坏脑组织结构,患者在每次病情发作时,都要忍受着难以想象的痛苦。癫痫病与其他疾病不同,对患者的心理状况影响较大,有时候社会对癫痫病人有偏见,部分患者因此会产生自卑、抑郁、焦虑等症状。
患有睡眠癫痫或一般性癫痫的儿童。癫痫是儿童神经系统常见疾病,儿童癫痫发作可以在白天清醒时可以发作,也可以在夜间睡眠中发作。在诊断儿童良性癫痫时,需要做一个脑电图检查,这种检查方法主要是通过仪器来读取脑电波的信息,就可以判断是否会有癫痫。