脑瘫手部运动康复训练怎么做

小儿脑瘫是现在一种常见疾病，发病因素有很多，由于病理类型不同，导致患儿的临床表现也不同，同样的手的动作，不同患儿表现出来也不同。对于脑瘫的治疗，可以辅助进行运动康复训练，手部功能的训练就是康复中的重要一环。

1.对手的认识

当妈妈怀抱婴儿时，很自然地抚摸他的小手掌，婴儿以抓握反射紧握母亲的手指，之后，利用他的抓握反射，来拿一些玩具，双手伸开，去摸妈妈的脸，吃自己手指、脚趾等，认识自己身体及周围环境。

①卧向痉挛较轻的一侧：头略微前倾，下肢向前弯曲，两肩关节尽量内收、双手互握，触摸自己的嘴、鼻尖、前额等，还可伸手抓握前面玩具。

②仰卧位：除上动作外，还可用手指直指天花板，高举过头顶，再转到腹部。头上方悬吊一些玩具，让他做上、中、下为节律活动时尽量触摸到玩具，增添训练的举起。

2.牵拉手臂

小儿脑瘫患者取仰卧位，术者一手握住其肘部，另一手握住其手掌，使手腕、肘伸直上举、外旋，手超过头顶，肩、肘、腕、指关节充分伸展;再将病儿手掌放开，背屈、与手臂成直角，并按压其掌，如此维持一定时间，运用摇、抖、拔、板、屈伸等活动肩肘腕指各关节。动作缓和轻柔，逐渐达到关节最大活动范围，以不使病儿明显疼痛为度。反复牵拉活动，使痉挛肌肉牵张反射转为抑制，痉挛肌肉松弛。对弛缓型病儿，术者提患肢以按压拿法加扣点，沿肌肉的纵向，自肩至腕、手指，刺激量稍重，每一刺激必然引起肌肉收缩隆起，使上肢肌力增强。

3.掌指训练脑瘫康复

①对掌：医者用掌心对合小儿脑瘫患者掌心，另一手扶住病儿肘关节，使腕肘肩在同一直线上。然后，以掌心施加压力，使掌力直透肩背，但不使肘关节屈曲或过伸，维持一定时间后放开。

②并指：术者帮助小儿脑瘫患者五指伸开，再并拢，维持一定时间后再松开，反复做此动作，同时纠正不恰当用力及异常姿势

③对指：术者引导小儿脑瘫患者拇指与示指末端对准，其余三指伸直松开，再用拇食两指捏比较轻的物质，反复做此动作。当小儿脑瘫患者做好后，依次引导其余三指逐步完成对指动作。

④纠正拇指内收：术者将手臂伸直外展，用手指轻揉大鱼肌，并将拇指用力向外展背屈，连续几次后，再诱导拇指翘起，以牵拉法用力拉伸拇指，并助其上下摇动。把其余四指握住外展背屈，再诱导外展。反复锻炼，增加信息反馈。