小儿脑瘫的生活护理

小儿脑瘫是小儿时期常见的一种伤残情况，是出生前到出生后一个月内各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常小儿脑瘫的治疗原则为早期发现、早期治疗，促进正常运动发育，抑制异常运动和姿势等。脑瘫患儿由于运动能力低下、平衡协调能力差，往往日常生活不能自理，出现进食、穿衣、入厕、沐浴、睡眠等困难，且易发生跌倒等安全意外，故需加强日常生活护理。

1.抱位姿势：

对于痉挛型脑瘫双下肢内收肌张力高的患儿，应注意保持下肢的外展，即双腿分开在抱者髋部，让患儿把头枕在抱者肩上。手足徐动型患儿由于出现不随意运动，应采取将患儿的双手合在一起，双侧腿靠拢，关节屈曲尽量靠近胸脯的姿势抱在胸前或身体的一侧。肌张力低下型患儿，由于全身软瘫，抱患儿时,应帮助把双腿屈曲头微微下垂，使他有一个很好的依靠。

2.卧位姿势：

下肢肌张力较高的患儿在睡眠时应把其双腿分开，侧卧或仰卧，双腿之间要夹一小软枕头，以免双下肢过紧引起内收肌张力过高;手足徐动型患儿睡眠易惊应保持侧卧位，双上肢屈曲并抱在一起，双下肢也呈屈曲状;单瘫的患儿应保持患侧在上的侧卧位或仰卧位，避免患侧长时间受压引起不适。

3.进食困难的护理：

进食困难是脑性瘫痪患儿常见的问题之一，主要与进食姿势、咀嚼肌和吞咽困难有关。因此选择正确的喂食姿势、合适的食物和适宜的餐具非常重要。对于脑瘫患儿应选择从流质、半流质、奶的混合物、固体食物等种类并逐步过渡到正常饮食。对年龄较大的患儿可给予一些稍硬的食物放入口内，如饼干,以促进舌的搅拌功能，刺激患儿的上、下颌做咀嚼对齿的动作，还可以做面部两侧咬肌的手法按摩，使之松弛便于进食;要训练脑瘫患儿的吞咽功能，最先要从吸吮开始训练，先由训练者吸吮患儿食物，然后患儿自吸其食物，以体会吸吮感觉，反复训练增加到中等吸吮力量为止，然后上提喉部，指导患儿做吞咽动作，这样连贯起来先吸吮后提喉，形成吞咽运动，训练到不流口水为止，之后用冰块训练患儿吞咽，最后就可慢慢规律性进食。餐具要有把手，勺要选用浅平，勺柄要长便于把握。

患儿要养成良好的生活习惯，讲究卫生定期洗浴更衣，要有专人守护，注意安全，以免造成意外伤害。但家长不能替代患儿完成各种工作，主要是教会患儿正确的穿衣顺序、进食方法等，必要时借助辅助工具协助其完成生活自理。同时在日常生活中注意异常姿势的矫正。