小儿脑瘫的康复护理

脑瘫是指出生前到出生后1个月内因各种原因所致的脑发育期的非进行性脑损伤所致的综合征。主要表现为运动障碍和姿势异常。康复护理对疾病的治愈非常重要。在综合康复治疗前，应对每个患儿的身体发育和躯体功能进行评估，并制订出个性化的护理方案和康复目标。

1.功能康复

对痉挛脑瘫的患儿应缓解肌肉紧张和僵硬，使患儿躯干充分伸展，采用手法按摩、刺激、帮助四肢被动运动,避免痉挛姿势的运动，尽早诱导出正常的运动模式;对手足徐动型脑瘫患儿应尽量抑制上部躯干的肌紧张，对已短缩的肌肉进行牵拉、伸展性的训练，促进抗重力姿势的稳定性和动态平衡;对姿态异常患儿，按部位分别给予矫形训练，抑制异常冲动，以利于大脑建立正常反射;对于言语发育迟缓的患儿要根据患儿的年龄，在训练师的指导下，逐步训练，促进语言发音，使用语言符号，理解语言概念和含义，提高语言的表达能力。

2.教育康复

脑瘫患儿50%以上合并智力低下，提供有系统、有计划、有评估的教育系统，为将来成长后达到生活或工作独立，十分重要。脑瘫患儿的教育要根据个体情况和生活情况，不同年龄段的特点，制订学习计划，学习活动要有趣味、多变化，学习环境也要多样化，以引导患儿建立学习的兴趣，学习内容不要一成不变，过于单调，以免患儿失去信心和新鲜感，家长平时应多肯定和鼓励患儿，以使患儿增加信心。

3.其他康复

可利用低频治疗仪，刺激神经肌肉，以促进神经功能的恢复，延缓肌肉萎缩，改善局部血液循环。针炙按摩等传统中医疗法，利用经络理论，通过神经调节和体液调节机制，刺激患儿体内产生适应性和调节性反应变化。水疗法利用水浴、温度的变化，刺激皮肤感觉，改善中枢协调障碍，利于脑瘫患儿全身或局部肌肉张力的降低,提高运动能力,同时在水的浮力作用下,减轻自身重量，训练运动控制能力和平衡力。

康复训练是在治疗师、护士的指导下有目的、有计划地进行，日常生活中很大程度依赖家长的协作，因此，要加强对家长的康复技能知识宣教，指导家长防止患儿的异常姿势，并教患儿训练应该完成而没有完成的动作，每次训练时间不宜过长，避免过于单调，避免与患儿争吵，嘱家长循序渐进，不可操之过急，尽量在患儿兴趣较高时教会他一些动作，取得患儿合作，并不断反复强化，最好结合游戏进行。