支气管扩张症是一种老年常见的慢性呼吸道化脓性疾病,在寒冷季节,更易罹患此症。由于其常合并肺部感染,出现急性发作,大量咯血,如治疗不及时,常危及生命。
支气管扩张由于支气管及其周围肺组织的慢性化脓性炎症损坏管壁,以致形成不可逆的支气管扩张与变形。此症分为先天性和继发性两种,以继发性较为多见。在临床以慢性咳嗽,咯吐大量脓痰,反复咯血及经常合并感染为主要特征。
若反复发作,迁延日久,则可并发肺炎、肺脓疡、脓胸、慢性哮喘性支气管炎、肺气肿、肺纤维化及肺心病等。
中医学将此病按其发展的不同程度和阶段,归属为“咳嗽”、“咳血”、“肺痈”等病范畴。如因年幼患麻疹性肺炎、百日咳、肺结核等宿疾,气阴脉络受损,痰瘀互结成为风;或因秉赋不足,肃体虚弱,易受外邪侵袭;或因年老久病伤阴,肺肾两虚,水亏火旺;或因七情劳倦,嗜食辛辣、烟酒,肺胃积热,痰热蕴肺,热伤血络或引动肺内伏痰、肺气上逆发为咳嗽、咯吐脓痰、咯血诸症。
由于支气管扩张症常合并反复顽固性肺部感染,出现急性发作,加上年老体弱,免疫功能低下,呼吸系统退行性变化,肺功能明显减退,容易使病情反复,导致恶化。
因此,应寻找病因积极治疗,及时采取中西医结合的方法,选用高效足量的抗生素,彻底控制感染。中医治疗则应掌握急则治其标、缓则治其本的原则,根据辨证施治原则,采用泻火清源、行瘀、祛痰止血、益肾补肺、健脾等方法进行治疗,可取得较好疗效。
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