支气管扩张症是一种老年常见的慢性呼吸道化脓性疾病,在寒冷季节,更易罹患此症。由于其常合并肺部感染,出现急性发作,大量咯血,如治疗不及时,常危及生命。中医学将此病按其发展的不同程度和阶段,归属为“咳嗽”、“咳血”、“肺痈”等病范畴。如因年幼患麻疹性肺炎、百日咳、肺结核等宿疾,气阴脉络受损,痰瘀互结成为风;或因秉赋不足,肃体虚弱,易受外邪侵袭;或因年老久病伤阴,肺肾两虚,水亏火旺;或因七情劳倦,嗜食辛辣、烟酒,肺胃积热,痰热蕴肺,热伤血络或引动肺内伏痰、肺气上逆发为咳嗽、咯吐脓痰、咯血诸症。
由于支气管扩张症常合并反复顽固性肺部感染,出现急性发作,加上年老体弱,免疫功能低下,呼吸系统退行性变化,肺功能明显减退,容易使病情反复,导致恶化。因此,应寻找病因积极治疗,及时采取中西医结合的方法,选用高效足量的抗生素,彻底控制感染。中医治疗则应掌握急则治其标、缓则治其本的原则,根据辨证施治原则,采用泻火清源、行瘀、祛痰止血、益肾补肺、健脾等方法进行治疗,可取得较好疗效。此外,还可根据病人具体情况,采用中西医其它疗法。如:
1、针灸:取鱼际、孔最、膻中、膈俞、尺泽、内关、外关等穴,辨虚实的不同,采用补法或泻法。
2、药膳:芦根川贝粥:用鲜芦根45~90g,川贝母9g,竹茹12g,水煎,滤汁去渣,加粳米100克及适量水,同煮为粥,加冰糖末15g,每日分2次服食。
百玉二冬粥:百合30g,玉竹、麦冬各12g,水煎,滤汁去渣,加粳米100g及适量水,同煮为粥,加入蜂蜜15g,每日分2次服用。
3、祛痰治疗:采用体位引流,祛痰药物治疗等方法。
4、止血治疗。
5、手术治疗:对反复继发感染、大咯血,无其它心、脑、肾严重疾患的老年患者,可选择手术治疗。
此外,老年人首先要做好呼吸系统疾病的预防与治疗,如急慢性支气管感染、支气管肺炎、支气管内膜结核、淋巴结核、肺结核等;第二,对患者要注意引流排痰,保持呼吸道通畅,以减少继发感染;第三、室内要经常通风换气,禁止吸烟;第四、注重饮食调节,应补充高蛋白、低脂肪饮食,禁止饮酒;第五,注意保暖,防止感冒;第六、适当进行锻炼,如散步、打太极拳、练气功、体操等活动,可改善呼吸循环功能;还可进行呼吸锻炼:做缩唇呼吸,用鼻吸气,用口呼气,或腹式呼吸,加强肺功能锻炼。
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