有人以为痤疮是人的一种生理现象,无须诊断,这种观点是错误的。如果痤疮皮疹较少,炎症较轻,可不予诊断,待其自然消退。如果皮疹较多,炎症较重,则应积极诊断。特别是得了脓疱、结节、脓肿、囊肿性痤疮者如果没有及时诊断,会遗留下凹陷性或增生性瘢痕,影响皮肤外观。因此,痤疮不仅需要诊断,而且是应积极公道的诊断。
但是痤疮有轻有重,原由复杂,不主张病人自己用药,用药不当反而会加重,必需到医院根据具体的状况予以诊断。
先对于痤疮从这方面可以诊断,痤疮好发于青年男女。痤疮皮疹对称分布于于颜面、前胸和背部。痤疮一般无明显自觉症状,较重者可有不同程度的疼痛及触痛。痤疮病程经过缓慢。青春期后大多数病人均能逐渐自愈或症状减轻。溴、碘所引起的痤疮样药疹有服药史,没有典型的黑头粉刺,皮疹为全身性,发病无年龄的限制。这时就要做好一些预防工作。
痤疮皮疹初起多为非炎症性粉刺,可分开放性(黑头粉刺)和闭锁性(白头粉刺)二型。前者为与毛囊口相一致的淡黄色或皮色的圆椎形小丘疹,毛囊口充塞着小的皮脂栓塞,称为“脂栓”(即碎米粒样白色粉质);因顶端常为黑色,故称为黑头粉刺;挤压之,脂栓可被排出。
后者为灰白色小丘疹,不易看到开口部,也不易挤出脂栓;以后粉刺可演变成米粒大小的红色毛囊丘疹(炎症性丘疹),其顶端有的可出现黄白色小脓胞;破溃或吸收后,遗留暂时性色素沉着或小凹状疤痕。严重者除粉刺、丘疹、脓疱外,可发展为结节、囊肿、脓肿等,破溃后常形成窦道或瘢痕。从这些方面就能诊断出来了。
另外还有一种有效的检查方法,职业性痤疮与焦馏油、机器油、石油、石蜡、氯萘等化合物接触的工作人员可引起痤疮样皮疹,通常与职业有关,同时工作的人员往往都发生相同的损害,损害往往很密,常发生在接触部位,如手背、前臂、肘部等处。
酒渣鼻多见于中年人,皮疹只发生在面部,以中央部多见,常伴有毛细胞血管扩张。如果不及时治疗就会加重病情。
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