肛裂患者的饮食原则

和通常的准备有一些类似，包括术前的常规的检查、评估病人的心肺功能以及凝血功能等。还要做一些特殊的肠道准备，术前尽量吃流质饮食以及术前的清洁灌肠。同时局部的皮肤也要剃掉一些，过多的毛发不利于术后的换药。在术前也要给病人心理上做一些疏导，让他在治疗后与我们积极的配合，这样才能够达到满意的疗效，同时因为它毕竟是炎症，也需要给予适当的抗生素治疗。

判定自己是肛裂还是痔疮，主要根据临床症状和肛门局部表现。痔疮是直肠下端粘膜下和肛门缘皮肤下痔静脉迂曲、扩张而形成的静脉团，肛门外可以看到外痔和脱出的内痔，便血时无疼痛，为便后滴血或喷射状出血，长期便血会造成贫血。肛裂是肛管处形成的纵形溃疡，排便时伴有肛门剧烈疼痛，疼痛呈刀割样或烧灼样，难以忍受，呈周期性发作，便血量少，为鲜红色血，不会发生贫血。有的肛裂肛周有皮赘和皮下瘘，有时肛门会有分泌物，伴有潮湿和瘙痒。

在临床上，陈旧性肛裂的患者，会表现为痔疮和肛裂同时存在，但此类患者的痔疮仅仅为外痔，属于结缔组织性外痔。其形成是由于陈旧性肛裂慢性溃疡裂口，反复炎症刺激肛门皮肤皱褶，导致肛门皮肤皱褶出现纤维增生而形成的。对于这种陈旧性肛裂，需要行手术治疗才能完全治愈，手术时需要同时切除肛裂慢性溃疡裂口以及附属产物，包括肥大的肛乳头以及结缔组织性外痔。除了上述这种情况外，痔疮和肛裂同时存在相对比较少见，因为这是两个完全不同的疾病。

在发生有产后肛裂、出血、疼痛的时候，就要注意局部可以使用一些药物来缓解疼痛，并且要促进大便的顺畅排出，也可以使用一些中药来进行肛门部位的坐浴或者是熏洗。由于妊娠及分娩对女性盆底组织、消化系统都有许多影响，会使腹肌及盆底肌松弛，肠蠕动及肌张力减弱，胃液中，盐酸分泌量减少，加之分娩后产妇活动减少，肠蠕动减弱，产妇会阴或腹部切口疼痛，以上因素都很容易导致产妇出现便秘，从而引起肛裂出血。产妇很容易发生痔疮以及肛裂的原因，除了分娩时，阴道扩张、撕裂，累及肛门所导致以外，更重要的是由于便秘损伤。

出现脱肛如果症状不是特别严重的话，可以做缩肛运动进行缓解，每天做2~3次，每次20分钟就可以得了，但是肛裂是因为肛交引起的这种情况，必须要治愈之后避免再次发生这种行为，时间越长会越来越严重的，而且还会比较痛苦，这种情况可以口服药物，局部使用药膏消肿止痛，一般是7–10天就可以治愈。肛交不卫生的话还会容易传染上疾病，所以是不建议有这种行为。平时要注意多饮水，多食蔬菜水果，保持肛门清洁，每次大便后清洗肛门，少食生冷腻硬辛辣的食品，养成按时排便的好习惯。

出现的可能考虑因为是痔疮的可能，这个可能是肛门静脉曲张引起的。肛门皮赘是急性血栓性外痔萎缩以后遗留的结缔组织，表现为局部隆起性肿物，没有疼痛的感觉，但是会有明显的异物感，排便时不适以及便不净感。而在不规律饮食，酗酒，暴饮暴食，劳累，精神压力大，长时间坐位，卧床等会导致肛周淤血也会诱发痔疮的急性发作，出现疼痛和发热，这种情况下需要通过手术的办法来治疗。皮赘早期也可以切除。平时建议多喝水，少吃辛辣刺激性的食物。

因肛裂而传染破伤风的案例还没有，破伤风抗菌主要是在外伤以后皮肤粘膜伤损传染多见，多见于因外界力量引来的皮肤粘膜外伤，尤其是在锈蚀的铁钉或其他锈蚀铁器伤损，因为破伤风杆菌是厌氧细菌，在有氧环境下是不容易生长，因此往往在组织深部伤损时易再次发生，但是也可以预防工作，只要清创恰当，及时灭菌等是可以预防工作破伤风。需要声明注意不要吃辛辣刺激性的食物，适当锻炼身体，提高免疫力。

患者可以决定局部热水坐浴的治疗方法实施纾解病情，肛裂的症状是会再次出现便秘尿血等症状。平时要留意多喝水，可以喝许多蜂蜜水，可以起些润肠通便的效用，平时留意饮食，要以清淡为基础，患者平时可以适当的实施许多身体锻练，来增加自身的抵抗力。新鲜肛裂温水坐浴，每日两到三次。一定以防便秘，不要喝啤酒吃辣椒。不要做肛门指诊新鲜性肛裂，冷刀或激光摘除。

患者排便困难可能是肛裂导致的症状，也不排除是患者便秘引起的，建议患者及时去正规的医院检查治疗，明确病情以后可以适当的吃一些药物进行治疗。平时可以多吃一些香蕉和梨，具有通便的效果。注意保持肛门部位的清洁与卫生，近期的饮食方面建议患者尽量不要吃容易上火的食物，比如火锅之类的可能会加重症状，平时要多注意休息。

剖腹产后出现便秘，肛裂应及早进行治疗，以防肛裂加重，药物保守治疗无效，必须行手术治疗。要想避免这种情况发生，首先要纠正便秘。具体措施如下:要调整饮食结构，减少肉、蛋、奶等高蛋白的摄入，多进食蔬菜、水果、五谷杂粮等食物。要养成定时排便的好习惯，最好是每日清晨起床后空腹喝一杯凉开水，然后就去厕所排便。因剖腹产术后不能做剧烈的活动，所以可在室内进行舒缓的活动，可有效的减轻便秘。经采取上述措施后，便秘症状仍不能缓解，可适量地服用一些缓泻剂，如服用聚乙二醇4000散，可以饮用一些花生油、核桃油等植物油，以起到润肠通便的作用。经上述治疗后，便秘肛裂的症状很快就能缓解。