可能会误诊为胃溃疡的七种疾病

胃溃疡是比较常见的疾病，给病人带来了生活上的极大地困扰。然而有一些其他疾病症状和溃疡差不多，在没有经过深入检查的情况下非常容易被误诊断为溃疡。这样就会出现误诊误治的现象，严重时有可能造成生命的危险。

消化性溃疡是常见的疾病，其中以胃溃疡、十二指肠溃疡最多见。临床医生应该认真诊断，与下列疾病小心鉴别：

一、功能性消化不良

功能性消化不良是指有消化不良症状而无溃疡或其它器质性疾病，如慢性胃炎，十二指肠炎或胆道疾病者。此症颇为常见，多见于年轻妇女。有时症状酷似十二指肠溃疡但X线及胃镜检查却无溃疡发现。患者伴有胃肌张力减退，表现为餐后上腹饱胀不适、嗳气、反酸、恶心和无食欲，服用制酸剂不能缓解，但服用胃复安或吗丁啉后症状可得到改善。

二、慢性胃炎和十二指肠炎

常有慢性无规律性上腹痛，胃镜检查示慢性胃窦炎和十二指肠球炎但无溃疡，这是主要的诊断和鉴别手段。

三、胃泌素瘤

亦称Zolinger-Ellison综合征，是胰腺非β细胞瘤分泌大量胃泌素所致，特点是高胃泌素血症、高胃酸分泌和多发性、难治性消化性溃疡。肿瘤往往很小生长慢，多数为恶性肿瘤。因胃泌素过度刺激而使壁细胞增生，分泌大量胃酸，使上消化道包括空肠上段经常浴于高酸环境，导致多发性溃疡，以位于非典型部位为其主要特点。

四、胃癌

胃溃疡与溃疡型胃癌的区别是极为重要的，但有时两者区分比较困难。一些溃疡型胃癌在早期，其形态和临床表现可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂愈合（假愈），故有主张对所有胃溃疡患者都应进行胃镜检查，在溃疡边缘作多点活检，明确溃疡的性质。

五、钩虫病

钩虫可以引起十二指肠炎，发生出血，甚至出现黑粪，症状可酷似消化性溃疡。胃镜检查在十二指肠可见到寄生的钩虫和出血点。凡来自农村而有消化不良症候者，应常规作粪检寻找钩虫卵，驱虫治疗有效，可与十二指肠溃疡鉴别。

六、胃粘膜脱垂症

本症可能伴有上腹疼痛，由于脱垂间歇出现症状亦可呈间歇性。一般上腹疼痛并无溃疡的节律性或夜间痛，制酸剂不能缓解，但可因体位变换而有所缓解。诊断主要依靠X线钡餐检查，显示十二指肠球部有“蕈样”或“伞状”缺损阴影。

七、胆囊炎及胆石症

本病在中年女性当中较多见，也可引起慢性、复发性上腹痛，有时误诊为消化性溃疡。疼痛一般缺乏溃疡的节律性，往往因进食而发作。胆囊造影、B超及内镜逆行胆胰管造影检查可以确诊。

以上为大家介绍了可能误诊为胃溃疡的七种疾病，胃溃疡本身就是顽固性较强的疾病，而误诊为胃溃疡则是更加顽固且令人担心的事情。在做相应的检查时一定要认真细心，不要造成误诊误断。