面瘫患者都会担心自己需要进行手术才能治疗，毕竟面瘫发病是与面部神经有关，手术中任何一点疏忽都会导致面部神经损伤无法修复，但是对于比较严重的面瘫现在还没有什么更好地方法进行治疗。
我们也希望面瘫的手术治疗能有进一步发展。
在上世纪七十年代显微外科技术开始应用于面瘫修复，开创了带血管神经肌肉游离移植修复面瘫的新方法。应用带血管神经肌肉游离移植治疗晚期面瘫，术后可出现自主的，较为对称、自然的微笑表情，被多数学者认为是迄今为止，治疗晚期面瘫最为有效的一种方法，具有其它术式所没有的优越性，是晚期面瘫治疗的发展方向。但该种方法必需在患者的供区及受区同时进行手术，手术范围和手术创伤都相当大，而且手术指征严格，对年老、体弱、不能承受该手术者及儿童都有较大的手术风险。
存在的最大问题是手术的难度较大，手术的效果不恒定，对移植神经的再生及移植肌肉的再神经化都无法调控，即使高年制、最熟练的手术医生也无法对手术的最终效果予以准确地预测，医生和患者双方都必须承担手术失败的巨大风险。即使手术成功但因移植肌的块状运动，带来的面部呈片状的收缩改变，也未必获得良好的修复效果。
手术医师必须具备熟练、精巧的显微外科技术及相应的面部整形外科的基础技能。这些要求都使得该术式较难在基层医院推广。
由于表情肌的肌纤维纤细，其神经支配程度远较骨骼肌丰富，面肌纤维动作十分精细，各部位表情肌纤维方向都不相同，而表情运动更是因人而异、丰富多彩，所以单靠一、二块供肌是无法代替所有的表情肌的。而且神经再生时有可能发生再生轴突的迷路和错位，使其支配的面肌动作产生误动或联动，使得面部，协调对称的动作受到影响，直接影响到面部表情的展现与表达。
到目前为止，尚无理想的移植的供肌，尽管文献报道使用的供肌有多种，但都或多或少地存在着欠缺，没有完全达到理想供肌的要求。也有很多供肌由于手术解剖困难、手术操作复杂、创伤过大，多年无人问津而被淘汰。因此，获得良好的供肌以及对面神经再生的有效调控，必将是今后的研究方向之一。
此外应用局部肌肉修复面瘫的非显微外科的术式研究也必须进一步深化，使该种术式能普及到基层医院，让广大的面瘫患者都能获有效的基本医疗，使之回归社会。以往对面肌瘫痪修复研究较多，然而大量的晚期面瘫的患者遗留下：面肌收缩乏力，面肌误动，面肌联动，面肌表情动作协同性障碍的研究尚少。如何将面瘫后遗症进行精细地、准确地分类，然后进行个性化地修复，这些都将是面瘫后遗症修复的研究方向。
再高明的医生也无法保证面瘫手术不出意外，为了避免风险，我们应该在面瘫发病的时候就积极的治疗，及时控制病情发展一般是不需要手术治疗的。此外预防面瘫也很重要，特别是现在又要到秋冬了，预防面瘫首先就要注意防寒。
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加重面瘫的情况有以下几方面:第一、一般面瘫在48小时以内病情会加重，如果患者经常外出而未做面部的保暖、防护，则有可能加重病情;第二、患者发病后不注意休息，在饮食上嗜食生冷、辛辣、腥发之品，也可能会加重病情;第三、部分患者，特别是年轻的患者因为面部的口眼歪斜、容貌改变，所以心理精神压力较大，心情急躁而不配合治疗，所以常常耽误治疗，加重病情。虽然面瘫是种有自愈倾向的疾病，但大多数时候还是需要治疗才能缓解，所哟一旦得了面瘫，应及时到医院就诊治疗。
区别还是有的，面瘫就是脸上的神经麻醉了，然后致使引起的病症，中枢性面瘫和周围性面瘫为两种不同疾病，炎症部位不同中枢性面瘫常为炎症对侧颜面下部肌肉再次出现麻醉;周围性面瘫表现出为病灶同侧全部面部肌肉崩溃。病因不同，中枢性面瘫由核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、脑桥、内囊等）受损导致，多见于脑血管病变、脑部肿瘤、颈内动脉堵塞等病.周围性面瘫由面神经核或面神经受损导致，多见于受凉、耳部传染、神经纤维瘤、脑膜传染等病
周围性面瘫和中枢性面瘫是有一定区别的，中枢性面瘫和周围性面瘫是病发的部位不同。如果是脑血管方面的问题致使的就是属于中枢性面瘫，可以通过许多仔细检查来甄别，如果一侧额纹没消失的，就是属于中枢性面瘫，也需要有互相配合医生进一步仔细检查救治。需求注意还要多注意休息，要保证良好的睡眠的。
周围性面瘫是面神经受损引来的，而中枢性面瘫是中枢神经受损引来的，也就是脑细胞受损致使的，由于面神经核上半部分是由两侧大脑共同掌控的，中枢性面瘫再次出现的症状也就是面部的上半部分是不受干扰的，而周围性面瘫会完全遭到干扰，所以中枢性面瘫只是眼睛以下的1/4再次出现面瘫症状，而周围性面瘫，一侧的面部全部遭到干扰再次出现偏瘫症状，周围性面瘫有额纹消失，眼睛合拢不良的表现出，而中枢性面瘫就没只有口角歪斜的症状，另外通过配置检查和磁共振，能推测是中枢性面瘫还是周围性面瘫。特别注意不要熬夜，要吃一些富含维生素的食物，多到户外呼吸新鲜的空气。
周围性面瘫一般是面神经，功能受损引来的，主要表现出为，一侧面部的神经功能障碍。肌肉松弛，口眼歪斜，上眼睑下垂，眼睛合拢，睁开功能障碍，额纹消失。而中枢性面瘫一般是大脑神经功能障碍致使的，最常见于脑血管疾病。中枢性面瘫，多数会有，一侧面部的，下半部分功能失去，表现出为口角歪斜，但是一般上眼睑没弯曲，额纹也没消失。这种情况因为，面神经的上半部分是受双侧大脑掌控的，所以一侧大脑受损以后。由于有另一侧神经的掌控，所以上面部功能不受干扰。需要强调的是建议平时饮食一定要规律，少食多餐。
同事得了中枢和周围性面瘫，一般周围性面瘫主要是面神经的瘫痪，一般多是半边脸的额纹消失，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角歪斜向没有瘫的一侧，一般很少合并中枢的面瘫，如果合并了那就是有中风，一般从脸上来说看不太出来，会被面神经瘫掩盖，但是会出现舌头也歪斜向对侧，一般要通过脑部CT才能看到，一般积极治疗是可以完全恢复的。
周围型面瘫严重了会味觉消失。大多数患者是由于特发性面神经麻痹引起，与病毒感染或者是着凉有关。主要表现为病变侧额纹消失、鼻唇沟变浅、口眼歪斜、舌前2/3味觉减退和消失，可以出眼裂扩大、眼睑闭合不全，闭眼露出白色的膜，称为Bell现象，发生结膜炎。发生周围性面瘫应积极的治疗，早期药物治疗为主。可以应用糖皮质激素常用的药物地塞米松、波尼松，应用维生素B1、维生素B12、腺苷钴胺、甲钴胺营养神经，发病一周后针灸、康复、理疗等综合治疗。多数可以治愈，部分患者可能留有一定的后遗症。
周围性面瘫突发性的急症的病情，一般是面部着凉或受风会神经系统病变导致的，这种病情多是面部的一侧出现麻痹的现象，一般配合医生针灸按摩治疗，可以治愈。中枢性面瘫属于慢性病情，一般会出现面下部麻痹的现象，其症状主要集中在下颌部出现歪斜或下垂的症状，这种情况建议去医院神经内科调理治疗。
周围性面瘫最典型的表现，第一，有口角歪斜、鼓腮吹气漏气、吃饭夹食、面瘫、侧眼睛不能闭合，然后面瘫侧的额纹不能上抬，这就是最典型的症状。第一，最重要的鉴别就是跟中枢性面瘫的鉴别，中枢性面瘫非常典型的特点，就是它的额纹是不消失的，而其它症状都存在中枢性面瘫，因为肯定是颅内的脑组织损伤，所以它出现的症状不仅仅是以面瘫，还包括言语不利，包括肢体功能活动的障碍，所以很容易区分。当然了还有很多不常见的脑病，比如说肿瘤的压迫，比如说一些免疫性疾病同样也可能引起面瘫，所以当发生面瘫的时候，一定要正规的治疗，正规的就医来去鉴别它。
周围性面瘫为面神经非特异性炎症造成了周围性面肌出现瘫痪，其主要症状有眼睑闭合无力、闭合不全、额纹变浅、口眼歪斜、鼓腮漏气、流涎、讲话漏风等。如果日常出现面部有不适感，要及时就医检查以明确诊断，然后才能有针对性制定治疗方案。周围性面瘫因不同类型其治疗方法有所差异，比如贝尔氏面瘫出现早期症状时，大多采取保守治疗为主，可通过糖皮质激素、抗病毒药物进行治疗，而对较为病情严重，比如大于90％的面神经损伤，此时应该考虑采用面神经减压术治疗。
