恶性胃溃疡可能会发生胃穿孔。胃溃疡是发生在胃内壁黏膜的糜烂或溃疡病灶，通常与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关。
一、不会发生胃穿孔的情况
如果患者病情较轻，并且及时配合医生进行治疗，一般不会出现胃穿孔的情况。建议患者遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗，能够抑制胃酸分泌，在一定程度上也能够缓解症状。
二、会发生胃穿孔的情况
1.幽门螺杆菌感染：如果患者的免疫力比较低，而且不注意平时的护理工作，导致幽门螺杆菌大量繁殖，从而诱发该疾病，此时会出现腹痛、恶心等症状，甚至还会伴有食欲减退的现象。如果没有得到有效的治疗，随着病情的发展，甚至会导致胃穿孔。
2.长期服用非甾体抗炎药：如果在日常生活中经常吃阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚缓释胶囊等药物，容易损伤胃肠道黏膜，从而引发上述情况。
除此之外，还可能与饮食不当、遗传因素等原因有关。建议患者到正规医院通过腹部B超检查、X线检查等方式明确病因后就诊治疗。
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