肾病综合症并不是一种独立的疾病,这种疾病会导致水肿等症状,危害性是很大的。但是在临床中这种疾病容易和很多疾病混淆,对于患者的治疗有很大的麻烦。所以要治疗疾病,首先就要了解这种疾病。
1.紫癜性肾炎病人具备皮疹,紫癜,关节痛,腹痛及便血等特征表现,又有血尿,蛋白尿,水肿,高血压等肾炎的特点,若紫癜特征表现不典型,易误诊为原发性肾病综合征,本病早期往往伴血清IgA升高,肾活检弥漫系膜增生为常见病理改变,免疫病理是IgA及C3为主要沉积物,故不难鉴别。
2.狼疮性肾炎多见于20~40岁女性,病人多有发热,皮疹及关节痛,血清抗核抗体,抗ds-DNA,抗SM抗体阳性,补体C3下降,肾活检光镜下除系膜增生外,病变有多样性特征,免疫病理呈“满堂亮”。
3.糖尿病肾病多发于糖尿病史10年以上的病人,可表现为肾病综合征,眼底检查有微血管改变,肾活检示肾小球基底膜增厚和系膜基质增生,典型损害为Kimmelstiel-Wilson结节形成,肾活检可明确诊断。
4.乙肝病毒相关肾炎可表现为肾病综合征,病毒血清检查证实有病毒血症,肾脏免病理检查发现乙肝病毒抗原成分。
5.Wegner肉芽肿鼻及鼻窦坏死性炎症,肺炎,坏死性肾小球为本病的三大特征,肾损害的临床特征为急进性肾小球肾炎或肾病综合征,血清γ球蛋白,IgG,IgA增高。
6.淀粉样肾病早期可仅有蛋白尿,一般经3~5年出现肾病综合征,血清γ球蛋白增高,心脏,肝,脾大,皮肤有血清γ球蛋白苔癣样黏液样水肿,确诊依靠肾活检。
7.恶性肿瘤所致的肾病综合征各种恶性肿瘤均可通过免疫机制引起肾病综合征,甚至以肾病综合征为早期临床表现,因此对肾病综合征病人应做全面检查,排除恶性肿瘤。
肾病综合症并不是一种疑难杂症,但是这种疾病非常容易和很多疾病混淆,危害性是我们不能忽视的。在治疗的过程中,患者一定要根据自己的病情进行治疗,治疗之前还应该做出正确的诊断。
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