长效干扰素有望实现乙肝临床治愈

发布时间: 2016-03-11 15:43:19

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科大学附属第二医院感染病科主任叶晓光教授指出,对于乙肝患者来说,选择有效并适合自己的治疗方案,立刻行动,可早日实现有效疗程内安全停药甚至表面抗原清除,可大大降低肝硬化和肝癌的发生风险。长效干扰素有望实现乙肝临床治愈

长效干扰素是部分人乙肝治疗的首选药物

在某私企上班的赵小姐身患乙肝五年,服药也已五年,在此期间病情有所好转,病毒阴性,e抗原阴性。一心想着可以停药的她在自行停药没多久后复发,甚至比原来还严重。赵小姐的停药

梦就此破灭,而她渴望摆脱每天服药困扰的愿望却更加迫切。其实,不只是赵小姐,调查发现,超过90%的患者渴望通过有限疗程获得安全停药的机会,70%的患者希望通过1-2年疗程就安全停药。对此,叶晓光主任表示:“核苷经治患者在医生的指导下,加用或换用长效干扰素治疗,在有限疗程内实现安全停药是完全有可能的。”



叶晓光主任介绍,核苷类药物作用靶点单一,只能通过抑制病毒,因此获得e抗原血清转换率较低。即便通过核苷类获得e抗原血清学转换,不少病人见病情好转就停止吃药了,一旦停药1年后复发率将高达50%以上,很难实现持久的e抗原血清学转换。对经核苷类药物治疗获得病毒转阴的患者,为取得停药后持久的疗效应答,可换用或加用长效干扰素,获得更高的e抗原血清转换甚至表面抗原清除,实现停药。

核苷经治患者换用干扰素有望安全停药

叶晓光表示,并非所有人都适合用干扰素进行治疗。对初次感染的年轻人(60岁以下非婴幼儿)尤其是女性而言,干扰素是首选药物;但对年老或伴有严重的高血压、肝功能失代偿、糖尿病、精神病或风湿免疫疾病患者,核苷类药物只能成为首选或唯一选择。长效干扰素有望实现乙肝临床治愈近几年,国内众多大型循证医学研究表明,加用或换用聚乙二醇干扰素治疗,48周后,70%~80%的患者可实现大三阳转小三阳,且大致有16%或更高的患者可获得表面抗原转阴,即达到临床治愈。但如果不换用,则转阴率很低,在1%-2%左右。叶晓光建议,已经接受核苷治疗的患者,若原来使用的是强效、低耐药的药物,不想改变的,仍可长期继续使用;若原来使用的是低效、高耐药应尽快改用强效、低耐药的药物。但有强烈停药意愿、达到更高目标的患者,在用核苷类药物治疗一段时间后,如果应答较好,病毒转阴、表面抗体滴度下降、e抗原低滴度或转阴、肝功能正常,也没有禁忌症,可考虑换用聚乙二醇干扰素。



据悉,广州不少三甲医院已经开设了核苷经治特色门诊,主要针对不愿意长期服用口服抗病毒药物的慢性乙肝患者提供个性化的停药治疗方案。长效干扰素有望实现乙肝临床治愈叶晓光提醒,即便已达临床治愈,体内也可能仍有痕量病毒,因此平时要戒烟戒酒、注意休息,切勿劳累熬夜,饮食应避免刺激性食物,每半年定期复查,保持平常心态。

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精彩问答

  • 有乙肝大三阳有哪些危害

    对于乙肝大三阳的人群来说,如果病情处在进步期,没能积极的实施有效的救治,肝脏反反复复再次发生炎性病变,会致使肝纤维化,有的人群还会扩张为肝癌,会严重干扰性命健康和性命时间,需要有积极在医生的指导下决定抗病毒救治、抗炎保肝救治以及抗纤维化救治,要防止饮酒,防止过大的心理压力。需要声明注意建议进食优质蛋白饮食,一定要注意充足睡眠,多休息,避免劳累,不能饮酒。

  • 如何预防乙肝癌变恶化呢?

    对于乙肝来说有个扩张第三部,即"乙肝-肝硬化-肝癌"。首先得了乙肝之后就要及时进行治疗与不定期产检。不定期去医院仔细检查可以理解病情扩张情况,即便是在不断发展当中也可以将病情控制在最初的时候,及时采取相应的措施。仔细检查项目包括肝功能全项、乙肝血清病毒标志、甲胎蛋白、B超仔细检查等,在仔细检查中发觉问题还要及时进行解决,做进一步的仔细检查来确认实际病情如何。

  • 乙肝两对半检查报告正常不

    根据您的化验单,您2、4、5阳性,证明以前传染过乙肝病毒现已恢复正常并产生了乙肝抗体。建议您不要忧心,您体内已有乙肝抗体,您可再去查乙肝抗体滴度如不高可再增强接种疫苗一针乙肝疫苗,增进体内产生更多的抗体。除了救治乙肝外,建议患者在日常生活中要留意饮食,并且要始终保持愉悦的心情,以此来增强体质放慢康复速度。

  • 乙肝最新治疗方案是什么

    患者在治疗的时候要选择正规权威的医院,同时要选择适合自己病情的治疗方法,避免治疗误区,这样才能更好的保障治疗的效果。同时乙肝患者还要注意饮食清淡,适当运动,不要过度劳累。同时建议清淡饮食多饮水戒辛辣油腻烟酒,保持心情舒畅注意休息。

  • 得了乙肝小三阳该如何治

    您这个检查结果上看乙肝病毒DNA还是很非常活跃的,要积极救治。目前救治乙肝没什么特效药,只好抗病毒救治。针对患者来说,肝病病情严重就要立刻对症救治,恰当用药,否则会致使肝病再次病发,除此之外,患者还需要有看重自身的饮食以及心理护理,期望上述的问题答案可以协助到大家,谢谢。

  • 乙肝肝功正常可能会得肝癌吗?

    对于乙肝,证明有病毒性的肝炎,这种情况是有可能会转化成肝癌,即便肝功能正常,也不剔除有继续恶化的可能性,一般早期肝癌大多数肝功能是正常的,所以这个期间只是做彩超,质疑肝癌,但并不能够明确确诊,一般还需要有融合做肿瘤的病理仔细检查,有利于明确确诊,然后互相配合医生积极的救治。需要强调的是治疗方面主要通过药物和饮食以及生活习惯的调整,平时不要经常喝酒,按时休息。

  • 为什么有些人天生就有乙肝抗体

    您之所以会相信有些人天生就有乙肝抗体是因为有些人自身的免疫力比较强,从而致使他传染过乙肝病毒但是体内的乙肝病毒机体的抵抗能力较强,从而产生了抗体构成了天生就有乙肝抗体的假象,或者是本身体质好,而且体抗力和免疫力较强,很久以前打过乙肝疫苗从而产生抗体。特别注意平时在日常生活中还需要注意以清淡易消化的食物为主,避免野生过多的油腻。

  • 乙肝dna小于500怎么办

    对于乙肝病毒感染者来说,乙肝病毒DNA定量仔细检查结果低于500,证明体内的病毒拷贝非常慢、传染性非常弱,或者完全没传染性,这种情况一般是绝不会传染给孩子的。为了保险期间,也可以给孩子实施乙肝疫苗接种疫苗。体内有乙肝表面抗体产生的情况下,就绝不会被乙肝病毒传染。需要强调的是建议患者平时多注意休息,不要过度的劳累。

  • 乙肝小二阳能否给孩子喂奶

    孩子降生后,如果已经接种疫苗了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,那么这种情况就可以正常母乳喂养了。如果他是个乙肝的小男孩,他的感染力一般是弱的,一般来说,他绝不会传染他的孩子,所以他不需要太忧心。他已经接种疫苗了乙肝疫苗。而乙肝免疫球蛋白,绝不会被传染。母亲的饮食习惯也需要注意,以清淡为主。

  • 家人乙肝大三阳是否会传染我们?

    对于乙肝大三阳是有可能感染的,因为这是一种传染性的疾病,除了通过血液散播以外,密切的碰触也是可以感染的,尤其是家人可以共用碗筷,很容易接触传染,家人可以到当地医院化验乙肝五项,推测可有感染,因为如果抵抗力比较高,也可以不被感染,反而会产生抗体,如果没抗体,或者是没感染,可以到当地医院麻醉乙肝疫苗,刺激机体产生抗体,可以防止感染的可能性。必须强调声明还需要控制盐的摄入量,尽量的选择低盐,低脂优质低蛋白食物为主。

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