我国乙型肝炎(乙肝)患者人数众多,绝大多数(50%~80%)来源于家族的垂直传播,垂直传播可分为母婴垂直传播和父婴垂直传播两种。母婴传播以及如何阻断已受到广泛的关注并取得了可喜的临床结重视。在临床诊治过程中,经常会碰到患者有这样的担心:父亲为乙肝患者,能生下一个健康的宝宝吗?
乙肝父婴传播:
究竟什么是父婴传播呢?患有乙肝的男性,其精子中可检出乙肝病毒(HBV)DNA,该病毒存于精子头部细胞质中,通过受精进入卵细胞,尽管其母亲无肝炎,但这种受精卵在形成胚胎过程中,HBV也不断增殖,使这种子代成为乙肝患者或病毒携带者,这种HBV的传播方式称为父婴传播。此外,即使受精时无HBV感染,但只要孕期夫妇生活在一起,孕妇仍一直未脱离被丈夫HBV感染的危险。因为日常生活的密切接触、孕期的性生活等均有可能使孕妇被HBV感染,进而又可通过父-母-婴的方式感染子代,这其实是一种间接父婴传播。
父婴传播率高那么父亲为乙肝,其所生子女情况会怎样呢?研究证实,凡父亲是乙肝“大三阳”(乙肝表面抗原、乙肝病毒e抗原双阳性者),子女的HBV的感染率高达85.7%,成为乙肝病毒表面抗原阳性携带者的几率为42.8%;“小三阳”(乙肝表面抗原阳性、e抗体阳性者)子女的感染率为25%。
不少科学实验陆续证实父亲可以将自己携带的HBV通过精细胞传给子代。如果妻子为健康者,收集乙肝丈夫的血清、精液,与父亲是乙肝患者由于客观原因终止妊娠的3个月以内的胎儿的血清(心脏采取)及肝组织检测,结果发现父婴间核苷酸同源性达到98%及100%,在胎儿血清、肝脏、白细胞、心脏、脾脏、胸腺等组织脏器都检测出HBVDNA,这些研究证明出生前存在有HBV的父婴垂直传播。
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