乙型肝炎具有传染性，主要通过血液传播、母婴传播、性接触传播、破损皮肤黏膜传播及医源性传播五种途径感染。
接触被乙肝病毒污染的血液是主要传播方式。包括输血或血制品现已严格筛查、共用注射器、纹身器械消毒不彻底等。病毒通过微小伤口进入血液循环即可感染，微量血液即具传染性。
乙肝表面抗原阳性孕妇可能在分娩时通过产道血液或体液将病毒传给新生儿。宫内感染概率约5%-10%，未免疫阻断的新生儿感染率高达90%。规范接种乙肝疫苗和免疫球蛋白可有效阻断。
无防护性行为可能通过生殖道黏膜破损处传播。精液和阴道分泌物中可检出病毒，多性伴侣群体感染风险显著升高。使用安全套能降低80%以上传播风险。
共用剃须刀、牙刷等个人物品可能通过微小创口感染。病毒在体外存活时间长达7天，美容操作如穿耳洞、修脚等器械污染也是潜在传播途径。
重复使用未灭菌医疗器械可能导致交叉感染。包括牙科器械、内窥镜、透析设备等。现代医疗已普遍采用一次性用品和高压灭菌，此类传播大幅减少。
日常接触如共餐、拥抱、咳嗽不会传播乙肝病毒。建议高危人群定期检测乙肝两对半，表面抗体阴性者及时接种疫苗。感染者应避免饮酒，保持规律作息，每3-6个月复查肝功能与病毒载量。家庭成员可分开使用剃须工具，伤口需妥善包扎。医务人员处理血液体液时应标准防护，意外暴露后立即清洗并评估免疫预防需求。
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