重症肌无力是一种神经肌肉接头部位因乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病。也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状。它是具有遗传性的,很多小孩子刚出生或出生后过几年就会得次病。那么,儿童重症肌无力的治疗要如何进行?
针对儿童重症肌无力的治疗问题专家详细说到:
1、抗胆碱酯酶药:常用药物包括溴新斯的明,嗅吡斯的明等,主要作用为抑制胆碱酯酶活性,减少乙酰胆碱的降解,从而提高突触间隙中乙酰胆碱的浓度,起到治疗作用,
2、免疫抑制药:肾上腺皮质激素可抑制机体的自身免疫反应,恢复AchR的正常功能而起到治疗作用,既往认为肾上腺皮质激素适用于:①严重的全身性重症肌无力;②虽为眼肌型但对抗胆碱酯酶药反应差;③胸腺切除术后而疗效不佳或症状恶化等,近年来多数作者主张对几乎所有重症肌无力患者采用激素疗法。
3、胸腺切除:胸腺切除仍然是MG的基本疗法,适应于激素治疗1年以上停药后症状复发者,或激素治疗无明显疗效者,于疾病的最初数年手术效果较好,甚至可获痊愈。
4、血浆置换及其他疗法:血浆置换能迅速清除血浆中AChRab及免疫复合物等,有助于病情缓解,用于抢救危象,可使症状迅速缓解,但作用短暂,必须接上后续治疗,其治疗方法包括加用氯化钾或麻黄素(麻黄碱)等。
5、人血丙种球蛋白用大剂量人血丙种球蛋白,0.4g/(kg·d),静脉滴注,连用5天,治疗病情严重全身型MG患者,迅速扭转危象,或用于手术前准备,安全有效,用后需及时加用其他治疗。
6、放射治疗至今胸腺放射治疗还是对MG一种确实有效的治疗方法,被称做是“非手术的手术治疗”,适用于:(1)MG药物疗效不明显者,最好于发病2~3年内及早放射治疗。(2)巨大或多个胸腺瘤,无法手术或作为术前准备治疗。(3)恶性肿瘤术后追加放射治疗。
总的来说,上述方法都有一定的效果,但每个方法都有相对的重症肌无力类型,因此希望您要因地制宜的现则疗法,这样才能缺的最佳疗效。
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