过敏性紫癜肾炎是以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病,可累及全身多器官,其肾外损害的症状表现如下:
大多数患者以皮肤紫癜为首发症,常发生在四肢远端伸侧、臀部及下腹部,多呈对称性分布,皮损大小不等,为出血性斑点,稍突出皮肤,可融合成片,有痒感,不痛;可有一次至多次复发,也可分批出现;1~2周后逐渐消退,也有4~6周延缓消退者。
部分患者有胃肠道症状,以腹部不定位绞痛为多见。体检腹部有压痛,一般无腹肌紧张或反跳痛,伴有恶心、呕吐,常有胃肠道出血,肠段水肿、出血或僵硬,可形成肠套叠,肠穿孔,临床表现为呕血或黑便。
关节损害
另有部分患者有关节损害的症状,表现为关节周围触痛和肿胀,但无红、热,不发生畸形。多发生在较大关节,如膝、踝关节,其次为腕和手指关节。
其他症状
半数患者于发病前1~3周有上呼吸道感染,可出现低热、全身不适。患者偶尔发生鼻出血或咯血,神经系统受累表现为头痛、行为异常及抽搐等。
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