过敏性紫癜的诊断是非常重要的事情,若是能够将这个问题早一点诊断出来,那么我们就能够早点采取措施治疗,这样一来便是更加容易康复。既然如此,那么便来了解一下其诊断标准吧。
诊断标准
1.血常归的检查:血细胞轻中度增高,嗜酸细胞正常或者增高,出血量可多贫血,出凝血时间,血小板计数,血块收缩时间均正常。
2.血沉:多数患者血沉增快
3.抗O:可增高。
4.血清免疫球蛋白:血清LGA可增高。
5.尿常规:肾脏受累者尿中可出现蛋白,红细胞或管型。
6.血尿素氮及基甘:肾功能不全者增高。
8.毛细血管脆性试验:约半数患者阳性。
9.肾组织活检:可确定肾炎病变性质,对治疗和预后的判定有指导意义。
本病尚无统一的诊断标准。
(1)美国风湿病学会1990年制定的诊断标准包括以下4条:
①皮肤紫癜高于皮面,不伴血小板减少;
②初发年龄≤20岁;
③肠绞痛,呈弥漫性,餐后加剧,或肠缺血,通常伴血性腹泻;④组织活检,小动脉和小静脉壁有中性粒细胞浸润。
符合上述4条中2条或2条以上者可诊断本病。
(2)《血液病诊断及疗效标准》一书中拟定的国内诊断标准含以下几点:
①临床表现:
A.发病前1~3周常有低热,咽痛,上呼吸道感染及全身不适等症状。
B.以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布,大小不等的斑丘疹样紫癜为主,可伴荨麻疹或水肿,多形性红斑。
C.病程中可有出血性肠炎或关节痛,少数患者腹痛或关节痛可在紫癜出现前2周发生,常有紫癜肾炎
②实验室检查:血小板计数正常,血小板功能和凝血时间正常。
③组织学检查:受累部位皮肤真皮层的小血管周围中性粒细胞聚集,血管壁可有灶性纤维样坏死,上皮细胞增生和红细胞渗出血管外,免疫荧光检查显示血管炎病灶有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。
④除外其他疾病引起的血管炎:如冷球蛋白综合征,良性高球蛋白性紫癜,环形毛细血管扩张性紫癜,色素沉着性紫癜性苔藓样皮炎等。
临床表现符合,特别是非血小板减少性紫癜,有可扪及性典型皮疹,能除外其他类型紫癜者,可以确定诊断,鉴别诊断确有困难的则可做病理检查。
2.诊断评析美国风湿病学会诊断标准的敏感性为87.1%,特异性为87.7%,但每条标准的意义并不相等,以典型的皮肤紫癜最具敏感性和特异性,初发年龄次之,另外,所有患者在发病时或轻或重几乎均有皮肤紫癜,因此,若将“符合2条或2条以上可诊断”改为“具备第①条加其他1条或1条以上可诊断”似乎更为合理,组织活检的病理表现并不具特异性,因而不是诊断所必备的,具有典型的临床表现和常规实验室检查结果一般可诊断此病,只有在鉴别诊断确有困难时才考虑做病理检查,另外,约30%的患者出现肾损害,但美国风湿病学会的标准中未包括此点,是其缺憾之处,张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》一书中拟定的国内诊断标准虽篇幅较长,但考虑了上述不足,似乎更合理。
过去常根据主要临床表现,将本病分为皮肤型(单纯紫癜型),腹型,关节型和肾炎型(紫癜性肾炎),若有2种以上类型合并存在时称为混合型,由于某些脏器的损伤较隐袭,有时很难排除之,目前已不再强调分型,但应清楚,受累部位和程度不同,预后也截然不同,如肾脏受损者预后最差,因此,对于病情反复者应不断重新评估受累部位和程度。
根据上文我们可以知道,过敏性紫癜在诊断标准上还是没有一个统一的标准的,但是如果发生了过敏性紫癜的话,其也是能够诊断出来的,所以大家不用担心。提醒大家,一定要保持积极健康的心态哦。
另外一个家长肯定很关心地说,大夫您看我孩子得了过敏性紫癜了,然后又得了过敏性紫癜性肾炎了,是不是您要给我去做一些跟过敏有关的检查了,这个道理就跟饮食的管理也是一样的,就是说如果比如说在孩子这次,假如说我是接触了某个东西或者我是吃了某个海产品确确实实孩子真的是得了过敏性紫癜,随后又出现了肾脏的受累,那么我们可以去进一步给他做过敏原相关的检查,去明确一下他是不是因为这个原因所导致的,如果您反复地去回忆,回忆孩子当时得过敏性紫癜,这个经过的时候找不到确切的原因的情况下,您去做了过敏原的检查,那么对孩子的管理以及他将来的预后,不见得有很大的帮助。
得了过敏性紫癜的患者是可以吃水饺的,但是主要是要留意水饺的馅儿,最好不要是抱括许多海产品或者过敏性食物的,初期的话要防止吃鱼肉蛋奶类食物饺子里如果都是素菜植物油为基础,那是可以吃的,待急性期病情转好后,先从植物蛋白提供已经开始,由少到多。过敏性紫癜患者的饮食方面,主要是要清淡饮食,不要吃奶蛋之类的食物,吃许多容易吸收的食物,要防止吃辛辣刺激性,以及各种动物蛋白类的食物,以及许多海鲜等,一旦饮食压制不好,可能会引发紫癜的反反复复病发。
孩子患过敏性紫癜,可以经常吃许多青菜,这样有助于身体代谢过敏物质,能始终保持大便通畅,也可以多吃水果,多喝水。平时也可以用许多药物来纾解过敏性紫癜的症状,比如口服许多抗过敏的药物,局部皮肤也可以涂抹许多抗过敏的软膏或者激素类的软膏。需求注意饮食方面尽量多吃一些清淡容易消化的食物,太阳光比较好的话可以适当的晒晒太阳。
孩子得了轻微性的过敏性紫癜是因为过敏致使的,所以这种情况主要是动用抗过敏的药物实施救治。另外就是要查寻几下过敏原,可以抽血做过敏原仔细检查,看一看对什么东西过敏,然后要防止碰触过敏原,只要不碰触过敏原就能增加过敏情况的再次发生,再次出现过敏以后就对症解决动用抗过敏的药物。需求注意保持饮食、戒烟戒酒,不要吃冷、油腻、辛辣、刺激性的食物。
对这个疾病的治疗,首先是需要抗过敏治疗,同时在此基础上应用一些保护肾脏,减少尿蛋白的药物进行治疗,还要定期的随诊复查,监测病情的变化,必要的时候是可以使用激素,免疫抑制剂这些药物的。在临床上,首先是会表现出来全身散在的出血点,这是诊断紫癜性肾炎非常重要的一个临床特点。对于这个疾病诊断的金标准,还是通过检查肾穿刺活检,可以看到具体的病理类型以及能够判断预后。
孩子的情况还不能够去上学,C-反映蛋白高,而且两小腿有许多红色的点点,证明炎症还在缓解期,不适合剧烈运动。对于本病的救治,一定要仔细检查过敏原是什么,然后方才能有目标的实施预防工作,以后就可以防止过敏了。救治上西医一般可以用激素,如常规药物来救治。生存护理:建议您到医院看一看,通过中西医结合救治,能获得比较好的疗效。
对于小儿过敏性紫癜,目前多采用中西医结合治疗,并取得了显著疗效。主要是给与清热凉血辩证施治和对症治疗,如选用抗过敏药物、应用免疫抑制剂等;如果发现孩子身上有出血点,相信大多数家长都会像小祺的父母一样高度重视,选择到正规医院进行诊治。如果有感染,还会选用抗菌素:腹痛者,家长还要督促患儿按时服药,遵医嘱定期复查。
对于有玉米须有利尿、降压、降血糖、止血、利胆等作用,荷叶可以清暑利湿、升发清阳、凉血止血,肾炎的患者可以服用,有利于病情的稳定。过敏性紫癜肾炎的人,该病通过玉米须是起不到治疗作用的,建议您不要轻信任何的偏方,其主要通过糖皮质激素类的药物治疗,如果伴有血压偏高时,还需要配合降压的药物治疗,患者不能吃螃蟹,龙虾,牛肉等容易引起过敏的食物。肾炎容易反复发作,所以在平时要注意清淡饮食,少吃咸的,油腻油炸食物,不要吃豆制品,不要劳累熬夜,不能剧烈活动,预防感冒感。
您好孩子已经诊断是过敏性紫癜了嘛?过敏性紫癜有特征性的出血点:高上皮面,压之不退,下肢伸侧多见,左右对称排列,反反复复再次出现。过敏性紫癜首先要寻出过敏源,建议做过敏原筛查,寻出过敏原后以后生存中应尽量避免碰触过敏物质。救治公映以防传染,清楚局部已有的传染灶,服食抗组胺药物,糖皮质激素,腹痛,关节痛患者给以常规药物,干呕给以止吐药,止泻药,给以常规药物等胃肠道粘膜守护药。
平时要注意避免剧烈运动,避免吃容易过敏的食物,像一些海鲜,鱼虾蟹之类,多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果。过敏性紫癜好发于青少年和儿童,它的特点是不能够根治,容易反复发作。