支气管肺炎是儿童中比较常见的疾病,很多的患儿得了这种疾病以后没有办法正常上课,这样就影响了学习,不少患儿由于长期发热、咳嗽,必须住院治疗,如果发现及时病情会得到控制,早发现肺炎的症状对治疗有好处,那孩子得了支气管肺炎什么症状明显呢?
1.一般症状
起病急骤或迟缓,骤发的有发热、呕吐、烦躁及喘憋等症状。
发病前可先有轻度的上呼吸道感染数天,热型不定,多为不规则发热,亦可为弛张热或稽留热早期体温多在38~39℃,亦可高达40℃左右,大多为弛张型或不规则发热,新生儿可不发热或体温不升,弱小婴儿大多起病迟缓,发热不高,咳嗽与肺部体征均不明显,常见呛奶、呕吐或呼吸困难,呛奶有时很显著,每次喂奶时可由鼻孔溢出。腋温>38.5℃伴三凹征,尤其胸壁吸气性凹陷和呼吸增快(除外因哭吵、发热等所致者)应视为病情严重。
2.咳嗽
咳嗽及咽部痰声一般在早期就很明显。早期为干咳,极期咳嗽可减少,恢复期咳嗽增多、有痰。
新生儿、早产儿可无咳嗽,仅表现为口吐白沫等。
3.气促
多发生于发热、咳嗽之后,呼吸浅表,呼吸频率加快(2个月龄内≥60次/分钟,2~12个月≥50次/分钟,1~5岁≥40次/分钟,大于5岁≥30次/分钟),重症者呼吸时呻吟,可出现发绀,呼吸和脉搏的比例自1:4上升为1:2左右。
4.呼吸困难
常见呼吸困难,口周或指甲青紫及鼻翼扇动,重者呈点头状呼吸、三凹征、呼气时间延长等。有些患儿头向后仰,以便较顺利地呼吸,若使患儿被动地向前屈颈时,抵抗很明显,这种现象应和颈肌强直区别。
呼吸困难对肺炎的提示意义比呼吸增快更大。
除了以上介绍的症状之外,孩子得了支气管肺炎后叩诊正常或有轻微的叩诊浊音或减低的呼吸音,但当病灶融合扩大累及部分或整个肺叶时,可出现相应的肺实变体征。如果发现一侧肺有明显叩诊浊音和(或)呼吸音降低则应考虑有无合并胸腔积液或脓胸。
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