诊断和评估慢阻肺病情时,肺功能测定可作为一项"金"标准,能客观测定气流阻塞的程度。FEVl/FVC<70%,且在应用支气管扩张剂后FEV1占预计值的百分比<80%时,可肯定患者有气流阻塞且不能完全逆转。所有FEV1占预计值的百分比<40%或临床症状提示有呼吸衰竭或右心衰竭时,均应作动脉血气分析。

慢阻肺患者急性加重时的伴发症状有气喘和胸闷、咳嗽加重和痰量增多、痰液颜色的改变和黏稠度增加以及发热。患者常有许多非特异的主诉,如不适、疲乏、抑郁、失眠、嗜睡和昏睡等。肺功能检查:通常最大呼气流量(PEF)<100L/min或FEVl<1L,表示急性加重。
疾病严重程度分期:
1、0级:为危险期,患者的肺功能正常,有慢性症状(咳嗽、咳嗽);
2、I级:为轻度慢阻肺,FEV1/FVC<70%,FEVl占预计值的百分比≥80%,伴或不伴有慢性症状(咳嗽、咳痰);
3、Ⅱ级:为中度慢阻肺,FEVl/FVC<70%,30%≤FEVl占预计值的百分比<80%(ⅡA:50%≤FEVl占预计值的百分比<80%;ⅡB:30%≤FEVl占预计值的百分比<50%),伴或不伴有慢性症状(咳嗽、咳痰、呼吸困难);
4、Ⅲ级:为重度慢阻肺,FEV1/FVC<70%,FEVl占预计值的百分比<30%或FEVl占预计值的百分比<50%,合并呼吸衰竭或临床有右心衰竭的体征。上述的FEVl值均指应用支气管扩张剂后FEVl;呼吸衰竭为在海平面呼吸空气时,动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg(1mmHg=0.133kPa),伴有或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>50mmHg.支气管扩张、囊性纤维化、结核或哮喘所致的不完全可逆性气流受限并不包括在内,除非这些疾病与慢阻肺重叠。
慢阻肺的表现主要有慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难和胸闷等。 慢性咳嗽是慢阻肺的常见表现之一,通常早晨较为明显。咳...
慢阻肺可通过戒烟、药物治疗、氧疗、肺康复训练等方式治疗。慢阻肺通常由长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露、遗传因素等...
慢阻肺可通过戒烟、药物治疗、氧疗、肺康复训练等方式治疗。慢阻肺通常由长期吸烟、空气污染、遗传因素、反复呼吸道感染...
慢阻肺肺气肿属于慢性阻塞性肺疾病的一种病理类型,主要分为小叶中央型、全小叶型和混合型。 1、小叶中央型 病变主要...
吸烟是导致慢阻肺的主要危险因素,慢阻肺的发生发展与长期吸烟密切相关,其他影响因素包括空气污染、职业粉尘暴露和遗传...
慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,主要包括慢性支气管炎和肺气肿两种类型,与吸烟、空气污染、职业...
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慢阻肺和间质性肺病的主要区别在于病因、病理改变及临床表现。慢阻肺主要由吸烟或长期暴露于有害气体导致气道阻塞,间质...
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慢阻肺、支气管哮喘和支气管扩张的鉴别主要基于临床表现、病理特征和检查结果,三者分别属于慢性气道炎症性疾病、可逆性...