慢性阻塞性肺病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。确切的病因还不十分清楚,但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。在临床诊断时慢阻肺会与很多肺部疾病混淆,因此需要与这些疾病进行鉴别诊断,防止误诊。

一、支气管哮喘:多在儿童或青少年期起病,以发作性喘息为特征,发作时两肺布满哮鸣音,缓解后症状消失,常有家庭或个人过敏史。哮喘的气流受限多为可逆性,其支气管舒张试验阳性。
二、支气管扩张:有反复发作咳嗽、咳痰特点,常反复咯血。合并感染时有多量脓性痰。查体常有肺部固定性湿性啰音。部分胸部X片显示肺纹理粗乱或呈卷发状,高分辨CT可见支气管扩张改变。
三、肺结核:可有午后低热、乏力、盗汗等结核中毒症状,痰检可发现结核分枝杆菌、胸部X线片检查可发现病灶。

四、肺癌:有慢性咳嗽、咳痰,近期痰中可带血,并反复发生,胸部X线片及CT可发现占位病变或阻塞性肺不张或肺炎。痰细胞学检查、纤维支气管镜检查以至肺活检,可有助于明确诊断。

五、其他原因所致呼吸气腔扩大:肺气肿是一病理诊断名词。呼吸气腔均匀规则扩大而不伴有肺泡壁的破坏时,虽不符合肺气肿的严格定义,但临床上也常习惯称为肺气肿,如代偿性肺气肿、老年性肺气肿、Down综合征中的先天性肺气肿等。临床表现可以出现劳力性呼吸困难和肺气肿体征,但肺功能测定没有气流受限的改变,即FEV1/FVC≥70%,与COPD不同。
慢阻肺的表现主要有慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难和胸闷等。 慢性咳嗽是慢阻肺的常见表现之一,通常早晨较为明显。咳...
慢阻肺可通过戒烟、药物治疗、氧疗、肺康复训练等方式治疗。慢阻肺通常由长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露、遗传因素等...
慢阻肺可通过戒烟、药物治疗、氧疗、肺康复训练等方式治疗。慢阻肺通常由长期吸烟、空气污染、遗传因素、反复呼吸道感染...
慢阻肺肺气肿属于慢性阻塞性肺疾病的一种病理类型,主要分为小叶中央型、全小叶型和混合型。 1、小叶中央型 病变主要...
吸烟是导致慢阻肺的主要危险因素,慢阻肺的发生发展与长期吸烟密切相关,其他影响因素包括空气污染、职业粉尘暴露和遗传...
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慢阻肺和间质性肺病的主要区别在于病因、病理改变及临床表现。慢阻肺主要由吸烟或长期暴露于有害气体导致气道阻塞,间质...
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