慢阻肺患者都有一定程度的呼吸运动减弱,带来的问题就是呼吸效率不高,消耗了很多能量但并没有吸入足够的氧,体内氧供的不足会引起头昏、乏力、易疲劳等问题,又会进一步使患者的运动能力降低。举例来说,本来能一次走两百米不用休息,慢慢这个路程就会越来越短。
进行呼吸运动的锻炼有助于提高呼吸肌的力量和耐力。例如人体最重要的呼吸肌——膈肌,通过适当的锻炼,每次吸气的时候就能更大程度地扩大胸腔,从而吸入更多的气体。呼吸运动的主要锻炼方式有以下几种。
1.腹式呼吸腹式呼吸又称膈式呼吸锻炼,能增加膈肌的收缩能力和收缩效率,增加潮气量,缓解呼吸困难。腹式呼吸与缩唇呼气、前倾体位呼吸等合用,能使呼吸困难得到最大改善。练习方法:吸气时鼓起小腹,呼气时缩紧小腹,尽量减少胸部的运动,以腹部力量为主带动呼吸。每日训练2次,每次5~10分钟,掌握方法后增加锻炼次数和时间,力求成为患者不自觉的习惯性呼吸形式。
2.缩唇呼吸其方法是患者闭嘴经鼻吸气,然后缩唇(吹口哨样口形)缓慢呼气4~6秒钟,其缩唇大小程度由患者自行选择调整,不要过大或过小,以呼出气流能使距口唇15—20厘米处的蜡烛火焰倾斜而不熄灭为度。呼气时可伴有或不伴有腹肌收缩。因活动导致的呼吸困难时采用缩唇呼气,可很快缓解呼吸困难并解除其紧张、惊恐的情绪。
3.头低位或前倾位呼吸临床上很多患者病情发展到一定程度时,会不自觉采用头低位或前倾位来缓解呼吸困难,与缩唇呼气联合应用效果更好。头低位是让患者仰卧于斜床或平板床上垫高床头:前倾位是患者坐位时保持躯干往前倾斜20。~45。。为保持平衡,患者可用手或肘支撑于自己的膝关节或桌上。立位或散步时也可采用前倾位锻炼。
4.深慢呼吸与浅快的呼吸相比,深而慢的呼吸能够吸入更多的空气,而且肺中的氧也有充分的时间扩散进入血液,利用率更高,并且深慢呼吸比浅快呼吸节约能量。浅快呼吸时,肌肉多次收缩消耗大量能量及氧,不利于慢阻肺患者。所以,要训练患者尽量多采取深而慢的方式进行呼吸,尤其是精神紧张的时候,可以避免缺氧、过度换气带来的头晕、乏力。
5.朗诵、唱歌现代医学研究证明,高声唱歌和朗诵,对身心健康都十分有益。同时,高声唱歌和朗诵还能使呼吸功能得到极好的锻炼。人在引吭高歌或大声朗诵时,胸肌和腹肌均得到有节奏的扩张和收缩,加大了膈肌的活动范围,增大了肺活量,从而改善和促进了呼吸系统的新陈代谢,增强和调节肺部功能。
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