肺气肿和慢阻肺两个病诊断思路不一样，可以是一种病。假定一个长期吸烟的患者，出现了喘、憋、闷等症状，去医院就诊。医生在给这个病人诊断的时候如果发现患者一年当中有3个月咳嗽、咳痰，这种情况连续2年以上，而且咳嗽不是由于心肺等其它疾病所致，就可诊断为慢性支气管炎，简称老慢支。如果给这个患者拍个片子，X线检查发现胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加，且排除其他疾病，就可以诊断为肺气肿。如果给这个患者做个肺功能检查，发现有通气功能障碍，且吸入舒张剂后不能改善，就可以诊断为慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺。
现在一般按照慢阻肺进行诊断治疗，只是在通气功能障碍不能达到一定水平，不能诊断为慢阻肺时，才按照老慢支和/或肺气肿进行诊断治疗。三个病都是因为长期肺部炎症造成的肺部损害，只是诊断标准不同、思路不同、发病严重度不同。三个也可能同时存在于一个人身上，也可能各自单独存在。其实治疗起来都是差不多的。
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