慢阻肺和肺气肿不是同一种疾病，但肺气肿是慢阻肺的常见病理表现之一。慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，是一种以持续气流受限为特征的疾病，而肺气肿是指终末细支气管远端气腔异常扩大并伴有肺泡壁破坏的病理状态。
慢阻肺的病因主要与长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等因素有关，临床表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气短等症状。肺气肿则特指肺部结构的病理改变，表现为肺泡壁破坏、肺弹性回缩力下降。慢阻肺的诊断需结合肺功能检查，当第一秒用力呼气容积占预计值百分比低于70%时，可确诊为慢阻肺。肺气肿的诊断则更多依赖影像学检查，如胸部CT可见肺野透亮度增加、肺血管纹理稀疏等特征性表现。
肺气肿患者不一定都符合慢阻肺的诊断标准，部分肺气肿患者肺功能可能正常。而慢阻肺患者也不一定都有肺气肿，部分患者可能以小气道病变为主。遗传因素如α-1抗胰蛋白酶缺乏可导致肺气肿，但这类患者仅占慢阻肺患者的少数。从治疗角度看，慢阻肺需要长期综合管理，包括支气管扩张剂、糖皮质激素等药物治疗，而单纯肺气肿若无气流受限则不需要特殊治疗。
对于有吸烟史的慢阻肺患者，戒烟是最重要的干预措施。建议定期进行肺功能检查，遵医嘱使用噻托溴铵粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物控制症状。日常应注意预防呼吸道感染，适当进行呼吸康复训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。饮食上保证足够热量和优质蛋白摄入，维持合理体重，避免高碳水化合物饮食加重二氧化碳潴留。
