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如何判断间质性肺炎

发布时间: 2016-03-18 11:27:52

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间质性肺炎与肺炎看似相似,但其意义相差甚远,很多患者被确诊为间质性肺炎后以为与肺炎相同,只要予以抗感染治疗即可痊愈,相反未得到合理正规的治疗,病情愈益加重甚至危机生命。那么,如何判断间质性肺炎呢?

首先,间质性肺炎的主要症状是进行性加重的呼吸困难,一般为干咳,以刺激性咳嗽为主,也可有咳痰,多为白色粘痰,量少,若合并感染,可有黄痰,少数患者也可出现胸痛及咯血,全身症状可有消瘦、乏力、食欲不振等,晚期常发生以低氧血症为主要表现的呼吸衰竭。大多患者直至出现活动后气短才就诊,已错过治疗的最佳时机。

其次,体格检查可出现缺氧的表现,如口唇及四肢末端青紫,双肺可闻及间质性肺炎特有的Velcro音,部分患者可出现杵状指。

第三,胸部X线亦是诊断间质性肺炎的主要手段,早期病变可呈磨玻璃样阴影,典型改变为线条状、结节状、网格状,严重时可呈现蜂窝状改变,但有部分患者可直接出现蜂窝状改变,一般多分布在外周及肺底部,需注意的是胸部CT对诊断间质性肺炎优于胸片。

第四,其他相关辅助检查,如肺功能主要表现为限制型通气功能障碍,弥散功能降低;纤维支气管镜检查、肺活检等病理检查也是十分重要的,对其病理分型意义重大。

总之,正确判断间质性肺炎要通过详细的病史询问、体格检查及相关的辅助检查以综合评判,对患者做出正确的诊断及治疗,及早解除患者的痛苦,为饱受病痛折磨的患者带来福音。

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