间质性肺炎是一组疾病,因其病因不同、发病机制、病理特征、治疗和预后都有很大差别,但临床表现、影像学改变和肺功能损害却十分相似,临床主要表现为咳嗽、活动后气促、低氧血症,影像学改变为磨玻璃样、网格样及蜂窝状改变。
肺功能为限制性通气功能障碍、弥散功能减低。
间质性肺炎患者早期可无明显临床症状,但随着疾病的发展,各种类型都会出现渐进性的呼吸困难,缺氧会逐渐加重,晚期患者甚至连说话、咳嗽、排便、进食后都会出现气促。如果静息状态下动脉血气氧分压低于60mmHg或动脉血氧饱和度小于85%的患者必须持续吸氧,若出现活动后气短,伴随血氧饱和度下降的患者根据缺氧程度,间断进行氧疗。如果持续缺氧,不仅对肺泡是致命性的损伤,对身体其他各脏器也会有很大影响,随着时间的延长,可导致肺动脉高压和肺心病。
所以配合药物治疗的同时,氧疗亦为首选及必备的治疗方法,氧疗首先可缓解患者缺氧症状,提高患者血氧饱和度,改善肺通气功能;另外可缓解由于低氧所引起的肺动脉高压、减轻右心室负担,可延缓肺心病的发生与发展。
由于我国患者对氧疗知识的严重缺乏及依从性较差,甚至有些患者自认为吸氧会产生依赖性,这些都是完全错误的观念,导致许多患者对吸氧产生恐惧心理,不能配合治疗,从而影响治疗效果。
总之,不论各类型的间质性肺炎患者,氧疗为最基础、最根本的治疗方法,根据各自的病情情况,正确的吸氧以改善患者的生活质量,延长生存时间。
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