间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症。炎症主要侵犯支气管壁肺泡壁,特别是支气管周围血管周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织而且多呈坏死性病变。起病隐匿,可以发生在任何人群。那么,小儿间质性肺炎该怎样检查呢?
1、全身系统检查:小儿间质性肺炎可以是全身疾病的肺部表现,对于这类小儿间质性肺炎患者的诊断,全身系统检查特别重要。
2、肺功能检查:小儿间质性肺炎以限制性通气功能障碍为主,肺活量及肺总量降低,残气量随病情进展而减少。换气功能往往在肺间质疾病的早期可显示弥散功能明显下降,伴单位肺泡气体弥散量下降。
间质性肺病的中晚期均可见低氧血症,但气道阻力改变不大,常因呼吸频率加快及过度通气而出现低碳酸血症。肺活检:肺活检是诊断小儿间质性肺炎的重要手段,首选纤支镜肺活检。大部分ILD经过努力,包括浅表淋巴结、皮肤、肌肉活检可以确诊。尚有一部分无法确诊的小儿间质性肺炎患者,应以肺部病理学确诊。
3、胸部影像学检查:绝大多数小儿间质性肺炎患者胸部X线表现为两肺弥漫性的细线状、网状、网质结节影像、肺纹理增粗及肺气肿等。HRCT(高分辨率体层摄影)可清楚地显示肺内的细节表现。
主要的HRCT表现为:小叶内间质增厚、小叶间隔增厚、支气管血管束异常、胸膜下弧线影、磨玻璃密度及蜂窝影像等。
检查肺炎是很重要的,一旦发现患了间质性肺炎,应该立刻去有关医疗机构就诊。及时确诊和开展治疗是十分必要的,同时做好间质性肺炎预防的工作,把间质性肺炎的危害降到最低。
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