肾炎是一种免疫反应性疾病,可分为原发性肾炎与继发性肾炎两大类多发生于儿童和青年,一旦患上该病,若没有及时治疗,随着病情的发展,会导致肾功能减退、肾功能障碍等严重病症出现,及早检查和治疗是十分重要的。
那么,原发型肾盂肾炎诊断有哪些呢?
1、血常规
红细胞计数及血红蛋白可稍低,系因血容量扩大,血液稀释所致。白细胞计数可正常或增高,此与原发感染灶是否继续存在有关。血沉增快,2~3月内恢复正常。
2、血补体测定
除少数患者外,本症的典型表现为肾炎病程早期血总补体及C3均明显下降,6~8周后恢复正常。血补体下降程度与急性肾炎病情轻征无明显相关,但低补体血症持续8周以上,应考虑有其他类型肾炎之可能,如膜增生性肾炎、冷球蛋白血症或狼疮肾炎等。
3、细胞学和血清学检查
急性肾炎发病后自咽部或皮肤感染灶培养出β溶血性链球菌的阳性率约30%左右,早期接受青霉素治疗者更不易检出。链球菌感染后可产生相应抗体,常借检测抗体证实前驱的链球菌感染。如抗链球菌溶血素O抗体(ASO),其阳性率达50%~80%,通常于链球菌感染后2~3周出现,3~5周滴度达高峰,505病人半年内恢复正常。
判断其临床意义时应注意,其滴度升高仅表示近期有过链球菌感染,与急性肾炎的严重性无直接相关性;经有效抗生素治疗者其阳性率减低,皮肤感染灶患者阳性率也低。尚可检测抗脱氧核糖核酸酶B(antiDNAseB)及抗透明质酸酶(anti-HAse),并应注意应于2~3周后复查,如滴度升高,则更具诊断价值。
4、血化学及肾功能检查
肾小球滤过率(GFR)呈不同程度下降,但肾血浆流量仍可正常,因而滤过分数常减少。与肾小球功能受累相较,肾小管功能相对良好,肾浓缩功能多能保持。临床常见一过性氮质血症,血中尿素氮、肌酐增高。不限水量的患儿,可有一轻度稀释性低钠血症。
此外病儿还可有高血钾及代谢性酸中毒。血浆蛋白可因血液稀释而轻度下降,在蛋白尿达肾病水平者,血白蛋白下降明显,并可伴一定程度的高脂血症。
以上就是肾炎检查项目主要有哪几项,希望能对想要了解这方面内容的朋友有所帮助。发生肾炎一定要早发现早治疗,并选择正规的医院治疗,以免加重病情导致疾病恶化。在日常生活中还要定期去医院检查,争取早期发现,做到早期治疗。
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