运动功能障碍是帕金森病患者的主要表现,严重影响到患者的平衡性和机动性。不少病人因为担心自己的平衡感差、行动不变,自从诊断为帕金森病后就基本呆在家中。实则不然伸展、阻力训练能改善帕金森病患者的运动症状。此外,太极拳、气功、拳击等也展现出良好的应用前景,均能增加帕金森病患者的平衡功能、机动性和步行持续时间。
帕金森病人的运动方式主要包括恢复步行和平衡功能、增强肌肉协调能力和肌力、维持关节活动度的训练。
1.步态训练:帕金森病患者的步态异常主要表现为步行缓慢、步长缩短、摆动减少、步行启动及变换困难。临床医师一直通过各种感官刺激(视觉听觉)训练来改善帕金森病患者的步态。这可能是因帕金森病患者黑质.纹状体一皮质环路运动机能的缺陷可通过前扣带皮质、背外侧前额叶等皮质机能增强而部神经网络系统,从而使患者更好地完成动作。
2.放松和呼吸锻炼:可作为运动开始前的准备动作或运动后的放松动作。目的是防止受伤和肌肉疼痛。放松动作:缓慢伸展四肢,不可剧烈伸展,注意伸展时深吸气。呼吸锻炼:找一个安静的地点,放暗灯光,将身体尽可能舒服地仰卧。闭上眼睛,开始深而缓慢地呼吸。腹部在吸气时鼓起,并想象气向上到达了头顶,在呼气时腹部放松,并想象气从头顶顺流而下,经过背部到达脚底,并想象放松全身肌肉。
如此反复练习10-20分钟。
3.帕金森患者适合有氧锻炼,即中小运动量的耐力锻炼,包括户外慢跑或者在跑步机上慢跑等以及伸展锻炼,如广播体操中的一些伸展运动动作。此外,某些力量锻炼项目也可以,如利用哑铃等器械所做的力量锻炼。
4.关节运动范围训练:关节运动包括头颈部、双手、上肢、下肢各关节运动。注意每个关节的活动都要到位,但也要避免过度的牵拉及出现疼痛,否则会产生反射性肌肉收缩,还会拉伤组织,形成疤痕,造成关节粘连使活动范围缩小。还要注意病人骨质疏松的可能,避免活动造成的骨折。对于已出现关节挛缩的病人要循序渐进,避免肌肉拉伤
5.鼓腮锻炼:首先用力将腮鼓起,随之尽量将两腮吸入。露齿和吹哨动作,尽量将牙齿露出,继之作吹口哨的动作。对着镜子,让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。
6.面部动作锻炼:帕金森病患者的特殊面容是“面具脸”,是由于面部肌肉僵硬,导致面部表情呆板,因此做一些面部动作的锻炼是必要的。
7.抗阻训练:帕金森病患者肢体伸展受限会导致运动缓慢,而对肢体进行抗阻力训练可以增加肌力和改善运动功能。研究表明,一定强度的抗阻训练会增加肌肉容积,从而增加肌力。若在行抵抗阻力训练的同时补充肌氨酸,可以明显加强训练的效果,主要表现为上肢伸展运动的增强。
8.由于喉咙发音肌也存在强直和运动缓慢现象,帕金森患者往往遇到语言方面的困难,如音调低、构音障碍、音质和节律的改变等,因而语言训练也很有必要。
语言训练要注重呼吸的控制,可以增加每次呼吸后讲出的词汇量。患者可以面对镜子,对照唇和舌的运动来练习发音。同时,努力大声发音也有帮助。
正确的帕金森锻炼运动法会更好的为患者带来康复。有效缓解病情发展需要坚持不懈的运动训练。
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